一般所说的内检是指阴道检查,是医生用带着消毒手套的手指伸入产妇阴道检查阴道情况,与此相仿的检查还有肛检。生孩子时,产妇除了要应付不断袭来的宫缩疼痛外,在医院待产时,还要忍受医生内检所造成的不适感。生孩子内检疼吗?一起来看看。
肛门指诊(简称肛检)是观察产程进展的必备手段之一,阴道检查只是在产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛检胎先露不清者,在产房严密消毒下进行。只要产妇能很好地配合,只会感到肛门处有轻微的不适。检查时产妇应该仰卧、两腿屈曲分开,像解大便一样向下用力以便使肛门放松,当助产士右手示指戴指套蘸肥皂水轻轻伸入直肠内时,产妇一般不会感到很不舒服。肛查的时间很短,只需要几秒钟便可完成。
但在实践中有部分孕妇对肛检不能接受,感到不舒服、疼痛难忍。为减轻孕妇的不适与疼痛,对产程进展的观察用肛检(肛检不清时再用阴道检查)与直接用阴道检查的方法进行探讨、观察、比较。
肛检和内检在宫内感染等产褥感染、会阴切口感染方面比较无统计学意义;在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面无显着差异。但据统计,肛检给产妇带来的不适与疼痛大于阴道检查。
肛查对中骨盆及出口平面后半部的了解比阴道检查更清楚,特别产妇入院待产第一次做骨盆内测量,肛查较阴查更合适。而产程中则应限制肛查次数,整个产程一般不超过5次。遇产程异常行阴道检查则有利于了解胎方位、骨盆情况,适用于头盆评分,决定分娩方式。产前不明原因的阴道流血,欲了解出血原因决定分娩方式时阴查也是肛查不可取代的。由此看来肛查及阴检各有利弊,在选择时应根据临床实际情况而定,而不可完全取代。
女人生孩子的时候有多疼呢?这个只有生过宝宝的妈咪们知道了。医学上将疼痛分为10级,如果将疼痛分10等级,那么分娩特别是初产妇的分娩,疼痛可达到8到9级,甚至有产妇认为可达到10级疼痛。由此可见,女性分娩是十分痛苦的一件事。
关于疼痛的等级,目前还没有一个可以评价的体系。它不像体温,用温度计就能量出来。在临床上,都是以分娩的孕妈主观描述为主,医生根据病人的描述进行客观判断。人们希望能够量化”疼痛,换句话说,用数字来描述疼痛的剧烈程度。
一般来说,7级以下是中等的疼痛。但疼痛终究还是病人的主观评价。医生一般会找一个中间的参考标准,其中一项就是对睡眠的影响,如果痛得睡不着了,这样的疼痛就达到了6到7级。目前还没有仪器可以测量疼痛。但是英国科研人员目前正在开发利用脑部扫描来测量一个人真实疼痛程度的方法。
女人生宝宝有多疼其实并没有一个统一的答案,因为分娩是因人而异的,与各位产妇的身心状况都有极大的关系,身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响。所以,生孩子的时候不要太恐惧,放轻松,可能就没有你想象中的那么疼了。
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中山大学附属第六医院 产科 副主任医师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师