胎位不正是指胎儿在母体中的体位异常,胎位不正如果没有得到矫正,就会影响到正常的分娩,胎位不正的难产几率极高,对孕妇和胎儿的生命安全都有很大的威胁。如果胎儿胎位不正有什么危害呢?
1、胎位不正对母体的危害
(1)因为必须费更大的力气,又因产程延长,产妇缺乏休息及营养,故常有母体筋疲力尽的现象。(2)生产时因为会阴拉撑得厉害,易造成更大的裂伤。(3)因为子宫颈、阴道、及子宫体部的裂伤,或因子宫收缩无力,造成失血量增多。(4)因早期破水、过度失血、组织受伤或阴道、肛门检查次数太多,故易发生感染。(5)产妇在子宫收缩前就觉得肚子很痛,松弛后,仍不能停痛。
2、胎位不正对胎儿的危害
(1)胎儿较不能完全适合骨盆,使胎儿因通过骨盆困难而产生过度的抬头循盆变形。(2)产程延长使胎儿缺氧、脑受伤、窒息,及子宫内死亡的发生率增加。(3)手术分娩发生率增高相对增加胎儿受伤的危险性。(4)比正常的胎位更易发生脐带脱垂。
3、胎位不正对生产的危害
(1)胎头骨盆不相称的发生率较高。(2)子宫收缩较弱且不规则。(3)产程常会延长。(4)常有不正常的子宫收缩且导致子宫的破裂。(5)子宫口扩张慢且不完全。(6)胎儿先露部高。(7)常有早期破水发生。(8)增加手术分娩的需要。
最常见的异常胎位为臀位及枕后位,横位及颜面位较少见,原因不甚明确,可能与以下因素有关:①胎头入盆受阻,如头盆不称及前置胎盘等。②胎儿活动范围增大,如羊水过多、经产妇腹壁松弛、双胎及早产儿等。③子宫畸形。能引起难产的胎儿因素,包括巨大胎儿、胎儿畸形。
1、臀位产异常
在宫底可触及圆而硬的胎头,在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。
2、枕后位产异常
枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现儿头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。
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