唐氏筛查是目前我国为防止先天智力低下儿出生而采取的一种普查工作,并不是强制性的。而有的孕妇对唐氏筛查的检测过程并不了解, 怕B超做多了对胎儿不好而有疑虑。那么,唐氏筛查需要做B超吗?
一般唐氏筛查是需要抽取孕妇的血清,母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数,是经济、简单和无创伤的检测方法。
唐氏筛查最佳检测时间是孕15-20周,孕妇不必每位都做唐氏筛查,为了避免生育唐氏儿,高龄产妇、习惯性流产等孕妇都是需要做唐氏筛查检查项目的。做唐氏筛查前不需要空腹,抽取的是血清,不需要做b超。要知道b超主要是检查胎儿的位置、胎盘的位置、胎儿的大小、是否为多胞胎、是否畸形、子宫内羊水量。与唐氏筛查没多大关系,所以做唐氏筛查不需要做b超。而只有当筛查提示为高危时才建议进一步做产前诊断即“羊水穿刺”分析胎儿的染色体,最后做出是否异常的诊断。羊水穿刺诊断也是一种安全的诊断方法,大可不必担忧紧张。但一般选择自愿,决定权在于孕妇本人。
在最佳检测时间内做唐氏筛查,结果接近于真实值。一般与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作为好。
唐筛检查可筛检出60-70%的唐氏症患儿。需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
从筛查项目来讲,与孕中期唐氏综合征筛查相比,孕早期血清指标结合B超能够得到更高的检出率和准确率。根据国际多个产前诊断中心的大量病例研究发现,孕早期筛查的准确率可从目前孕中期的60%-70%提高到90%以上,减少漏检率,降低假阳性率。
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展开全部陈敏
广州医科大学附属第三医院 产前诊断科 副主任医师
陈敏
广州医科大学附属第三医院 产前诊断科 副主任医师