出现产程停滞怎么办?相信很多孕期的的孕妇都有所了解过,产程延长不但影响产妇产后的康复时间,而且还会影响纯母乳喂养。那么,出现产程停滞怎么办?
产程在慢速期进展缓慢可能有相当多的原因,不过最基本的原则就是耐心等待。如果胎儿对宫缩耐受正常,而你又没有发热和明显感染,那么等待就足够了。如果在你已经有了进展后,宫缩开始变弱并最终停顿,也有很多处理方法。
如果羊膜仍没有破裂的话,可以人工破膜。要是你躺着的话,医生可能会建议你起来走走。还可能给你补充催产素。
补充催产素是指将人工合成的催产素,通过可控的泵注射入静脉。其目的在于逐渐增加宫缩强度,并最终使宫缩频率至少达到每3分钟一次。
分娩过程分为三个阶段,一般称为第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程,第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程,第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。
分娩产程第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开
过程:
1、当准妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
2、到医院后,医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
分娩产程第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出
过程:
1、当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈咪会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感。
2、此时,医护人员就会安排准妈妈准备上产台。
3、不过,上产台后准妈妈也不是马上就会生产,通常还要经过一段时间的用力,在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才会将宝宝生出来。
分娩产程第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出
过程:
1、宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。
2、娩出后医生会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。
3、轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。
4、照保温灯。
5、盖手脚印。
6、套上准妈妈名字的手环。
7、检查测量宝宝身高、体重、身体状况。
8、接着再把宝宝包覆完善,抱给准妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。
同一时间,医生也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医生必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。
经过三大产程后,产妇会有气力放尽、终于结束的轻松感,只要配合医生的指令进行后续处理即可。接着医生会协助产妇缝合阴部的伤口,(约需20-30分钟),生产即算大功告成。
第一产程时,产妇并不需要特别的护理,产妇应当放松心情,在阵痛不剧烈时,和家人说说话,吃一些东西,睡得着的话就睡一觉,养精蓄锐才是最重要的。
第二产程时,从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止,为女人生孩子全过程的第二期。通常,头胎产妇要用1-2小时,阵痛越加剧烈,从每隔2-3分钟到每隔一分钟,而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮,像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心,更不要乱蹬大叫,应顺其自然,注意两脚不要收缩,也不要去碰自己身上消毒过的部位。
第三产程时,随着胎儿娩出,子宫会因为收缩而变得又小又硬,5-30分钟后,胎盘会剥离娩出,没有剧烈的疼痛,只以轻用力,就可顺利结束。胎盘娩出也会出血,但只是少量的出血,无需担心。
如果生产过程不顺利,医生可能考虑将会阴切开等,这时还需进行缝合及消毒工作,所以产妇还需忍耐一下。
宝宝出生后,医生会剪断脐带,并将其身体清理干净。然后将宝宝裸体放在产妇前胸下,进行早吸吮。
母亲的生产消耗体力,所以产后产妇就应立即睡眠,不要被兴奋或家人的谈话所打搅。经过8-12的睡眠之后乳房会胀痛,此后就可以给宝宝喂乳了。
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首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师
夏恩兰
首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师