虽然现在对慢性肾功能衰竭的治疗还没有有效的疗法,但如果通过及时系统的治疗,患者的病情是有望得到改善的。那么想要做好慢性肾功能衰竭的治疗,首先就要知道慢性肾功能衰竭症状是什么。
1、慢性肾衰竭的症状早期出现的常为一般的无力、易疲乏、精神不好,以后出现消化道症状,食欲差、晨起恶心、甚至呕吐自觉口中有异味。
以后可逐渐发生面色苍黄、头晕心悸、皮肤瘙痒、肢体感觉异常、足部麻木等。晚期肾功能衰竭患者可出现心血管、呼吸、血液、消化、神经、内分泌等各个系统症状,且有骨骼及水电解质酸硷平衡的紊乱等多种肾病症状。
出现这种肾病症状很主要的原因是由于肾功能不良造成体内代谢产物(尤其是蛋白质代谢产物)的贮留引起。
2、慢性肾衰竭的症状还要注意一些容易被误诊的情况,如果是原有慢性肾脏病的患者出现上述症状时,比较容易考虑到肾功能不全。
但有相当数量的慢性肾功能不全患者无明显肾脏病史,当出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时,常误诊为消化道肿瘤。
当慢性肾衰竭病人出现一般衰弱症状、苍白贫血症状明显时,常因抗贫血治疗的疗效不好而误诊为再生障碍性贫血。也有少数慢性肾衰竭患者末梢神经症状表现明显而被误诊为末梢神经炎。
1、尿液检查
晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿、粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。
2、血液检查
因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。
3、肾功能检查
血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。
4、肝功能及乙肝两对半检查。
5、血清免疫学检查
包括血清IgA,IgM,IgG,补体C3,补体C4,T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞群CD4/CD8比值等。
6、营养不良指标检测
测定血清总蛋白,血清白蛋白,血清转铁素白和低分子量蛋白,测定值下降为蛋白质-热量营养不良的指针,血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标。
7、肾脏B超
肾皮质厚度<1、5cm,判断CRF优于以肾脏大小为标准,如双肾萎缩,支持终末期诊断。
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邓敏端
广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
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