很多第一次当妈妈的孕妇在产检时面对一堆产检报告和数据,都是云里雾里,因为有的数据根本就不了解,不知该如何去预防和控制。那么,梅毒血清实验假阳性是怎么回事,什么样的情况下才是正常,下面一起来看看。
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病,有先天性和获得性两种,主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂,几乎可侵犯各种器官组织,早期主要侵犯皮肤和黏膜,晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代,导致胎儿先天梅毒。
诊断梅毒,除病史和临床表现外,还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种,分别是非梅毒螺旋体试验,和梅毒螺旋体试验。
(1)技术性假阳性:多由于操作时血清标本弄错,溶血或细菌污染,检验技术不熟练所致。
(2)生物学假阳性:即不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,引起的其梅毒血清反应出现阳性,针对梅毒而言就是我们说的假阳性。这种假阳性反应又可分为急性和慢性两类,对于急性生物学阳性者,非螺旋体抗原血清试验假阳性多在6个月内转阴,抗体滴度低,很少超过1:8,当用FTA-ABS或TPHA试验检测时,血清反应试验呈阴性。慢性生物学假阳性可持续6个月以上或数年,甚至终身。
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。
未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者,对于选择和采取各种有效的干预性预防措施,阻断或降低梅毒母婴传播的发生,提高优生优育的水平,具有十分重要的意义。
产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访,可以防止90%以上的先天梅毒的出现,与此同时还进行性伴通知,使性伴得以治疗,最终可以减少传染源,切断传播途径,杜绝先天梅毒的发生。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师