怀孕后并不可少地要做一些孕前检查,但并不是所有的孕前检查都要一一做遍。说到NT检查,许多朋友并不知道,其实它是针对一些胎儿染色体异常情况的排查,那么孕期检查NT有必要做吗?
颈项部透明层厚度 (nuchal translucency thickness,NT) NT是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间的软组织的最大厚度。
NT厚度与染色体异常的关系密切,NT异常者有10%合并染色体异常,主要为染色体非整倍体异常,包括2l-三体、18-三体和x单体(45,X0),另外还有13-三体、15-三体、三倍体等。NT的增加还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关,例如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出(妊娠12周后)、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等.但应该注意的是,约80%~90%的NT异常胎儿是一过性病变,最后结果正常。
早孕期及中孕初期常规检查胎儿颈项部透明层厚度,不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形等。发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除严重畸形。
在宝宝后颈部皮肤下面会积聚部分液体,这便可通过B超进行NT检查宝宝的颈项透明层的厚度。若测量值小于3毫米则属于正常,若是超过3毫米就需要进一步检查了,如进行羊水穿刺等。NT检查最好在怀孕11-14周做,比做唐氏综合症检查的时间更早。而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,检查会不准确。据有关资料统计,NT检查,然后再配合抽血化验,唐氏综合症的检出率能达到85%以上。
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陕西省第四人民医院 妇产科 副主任医师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师