对于艾滋病窗口期的症状表现这个问题,临床上表示,这个时期的病毒是检查不出来的,但是患者又可以把病毒进行传染。因此对于准备怀孕的准父母来说,备孕阶段做好相关的预防很重要。
艾滋病窗口期是指艾滋病毒进入人体后,需要一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体,在这段时间里,是检测不出来艾滋病毒的,所以称为窗口期。之所以把窗口期提出来,是因为在窗口期,艾滋病病毒感染者是可以把病毒传染给其他人的。
艾滋病毒感染窗口期一般为2到6周,最长不超过三个月。在这段时间内,感染者体内的hiv数量会在这时达到一个峰值,传染性极强,急性感染期也出现在这段时间。在这段时间内,部分感染者会有一些症状发生,例如发热、咽痛、盗汗、关节痛、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等。这些症状大概持续2-4周后进入无症状期。但不是所有的人都会有明显的急性感染期,出现率约为50-75%。由于艾滋病病毒感染没有典型的预测型症状,出现任何症状都不能就此判断为艾滋病。
正确判断是否感染艾滋病毒的做法是在高危行为或输血6周后去各县市的疾病预防控制中心做HIV抗体检测。 如果第一次检测是阴性,通常医生会建议你两、三个月以后再查一次,确保的确是阴性。如果三个月以后查出是阴性的,就基本可以放心没有被感染了。
虽然我们人类还没有找到一种可以治疗艾滋病的方法 ,但是我们仍然可以预防它:洁身自爱,遵守夫妻行为道德是预防艾滋病的根本方法;进行安全的夫妻行为,每次发生夫妻行为时都正确使用避孕套;及时、规范的治疗X病可大大降低感染HIV的可能;避免不必要的输血和注射,进行穿破皮肤的行为时保证用具经过严格的消毒。
对急性HIV感染和无临床症状的HIV无需特殊药物治疗,只需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对于AIDS患者主要针对病原学和各种合并症的治疗,也包括支持、免疫调节和心理治疗。
人体从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期长短不一,短至几个月,长达17年,平均8年。由于HIV感染后期常发生各种机会性感染及恶性肿瘤,因此,临床表现多样。
1、急性期
主要表现为上呼吸道感染症状如发热、乏力、咽痛、全身不适等,各别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症;肝脾肿大。
2、无症状期
临床常无症状及体征。血液中不易检出HIV抗原,但可以检测到HIV抗体。此期持续时间一般为6-8年。在无症状期,由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,同时具有传染性。
3、艾滋病期
此期主要表现为HIV相关症状、各系统机会性感染及肿瘤。HIV相关症状为:
(1)持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;
(2)体重减轻常超过10%;
(3)部分患者出现记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等神经精神症状;
(4)持续性淋巴结肿大,其特点为:除腹股沟外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;持续时间3个月以上。
机会性感染常见的有口腔假丝酵母菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形虫病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核。恶性肿瘤常见为皮肤黏膜的卡波肉瘤、淋巴瘤等。
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暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师
冯力民
首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师