脐带异常对母儿的影响?脐带异常对母儿的影响?脐带既是宝宝的生命线又是宝宝和妈妈紧密相连的纽带。脐带的异常会影响胎宝宝正常的吸收来自妈妈的营养供给,这对胎宝宝来说是非常危险的。因此,孕妈要注意做好定时产检哦。
脐带异常对母儿的影响?脐带异常主要包括:脐带过短、脐带过长、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带结节、脐带水肿、脐带过细和单脐动脉等。脐带是母体供应胎儿氧气与营养成分,以及胎儿排除代谢废物的专用通道,更可以说是胎儿赖以生长发育和维系生存的生命线,任何影响到脐带血流通畅的因素,都有可能危及胎儿的健康状况。
1、脐带过长:脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”。脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
2、脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。
3、脐带过粗:又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
4、脐带过细:正常脐带的直径为1~1。5厘米,常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时,有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。
5、单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。
6、脐带缺:如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
脐带脱垂本身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急,须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴道裂伤及感染机会也相应增加。发生脐带脱垂事,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系那么,脐带脱垂该如何处理呢?
1、讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并发症,以取得孕妇及家属的理解和配合。
2、勤听胎心,注意破膜后宫缩时胎心的变化,正确判断是否脐带脱垂。并根据病因,嘱病人采取侧卧或平卧,垫高臀部以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
3、一旦发现脐带脱垂,胎心尚存在,或刚突然消失者,说明此时胎儿尚存活,应立即协助孕妇膝胸卧位以减少脐带受压程度,供给高浓度氧气8-10L/min。并在无菌操作下行脐带还纳术。
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冯力民
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