孕妇都必须要做一项检查,叫骨盆测量,之所以要测量骨盆,因为关系到女性能否正常分娩。根据骨盆检测的指标,可以判断孕妇是否可以顺产,以便为分娩做好相关的准备。那么骨盆测量值多少可以顺产呢?
医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题,小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小,通过照X光可以判断出中骨盆的直径。
胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。
骨盆的大小和形态都很重要。骨盆形态正常,但各条径线小于正常径线最低值2厘米以上,会发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时进行骨盆内测量,并根据宝宝大小、胎位、产力选择合适的分娩方式。
产前骨盆测量分为骨盆外测量和骨盆内测量两项。骨盆外侧测量是在首次产检进行,主要通过骨盆出口测量器测量孕妇的出口后矢状径,以间接了解骨盆的大小及形态。按照相关规定,盆骨内测量时间应该有两次,骨盆内测量是还怀孕晚期检查,怀孕孕晚期进行骨盆内测量主要通过中骨盆测量器依靠阴道测量坐骨棘间径。骨盆内测量检查不易过早,因为检查过早的话,会因为盆腔内软组织不够松弛,从而影响操作和准确性,而且盆骨在后期会相应长大。
初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。而且妇女每次怀孕胎儿的大小都不一样,即使骨盆大小正常,但是胎儿过大,胎儿与骨盆不相称也会造成难产;若胎儿过小,即使骨盆偏小些,也可能顺利分娩。所以测量骨盆对于经产妇也是必要的。
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李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师
李洁玲
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