关于临产准备与安全分娩

　　安全分娩

　　1． 第二产程

　　从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1~2小时，一般不超过节小时，否则胎头长入压迫产道会使软组织受伤而致尿痿或粪瘘；胎头受压过久也会损伤和缺氧。经产妇常在几分钟到1小时内完成。由于胎儿下降压迫直肠，产妇会有排便感而出现深吸气加腹压向下推的动作，使宫腔内压达190~200毫米汞柱，推动胎儿下降和挽出。此时产妇的痛感会因主动用力而减轻，增加腹压的用力动作是平时孕妇体操锻炼的结果，可使第二产程时间缩短，减少母婴在分娩时的损伤。

　　2．第二产程末期

　　当胎头即将近娩出时，为防止胎儿娩出过快过猛，产妇应在医生指导下采用哈气法。轻张口，舌尖抵住下齿门牙根部，做短促的胸式呼吸，发出轻轻呼气声。这种呼气法可防止腹部再加压用力，使胎头拨露，胎头仰伸至脸部娩出过程缓慢娩出。新生儿会发出响亮的啼哭声，使肺部迅速扩张，有些婴儿还会排尿，此时医生会立即替婴儿结扎脐带，然后放在产妇怀中作第一次哺乳。

　　3．第三产程

　　从胎儿娩出到胎盘娩出约为5~15分钟，不应超过半小时。婴儿吸吮可帮助子宫收缩，使胎盘逐渐与子宫剥离，待剥离完全时再用力增加腹压，或者由助产人员轻轻揉压宫底协助胎盘娩出。

　　从分娩的全过程可以看同产妇必需与医生密切合作，才能使分娩更加稳当和安全，妊娠期的许多准备工作都是在关键时期派上用场的。

　　近来许多城市产妇惧怕疼痛，要求医生做剖宫产。剖宫产要有一定的指症，孕妇经过多次定期检查，医生对于胎儿的胎位、大概出生体重、是否多胎、产妇的全身情况都有所了解，如果大致正常就会劝导产妇采用自然分娩法。因为自然分娩期间胎儿经过产道的挤压和扭转，肺部的粘液会自然进入口腔，以助产人员清理后肺的扩张会更加完善，较少引起呼吸道的合并症。而且初产妇的侧切损伤也比剖宫产的损伤少，非不得已应尽量采用自然分娩。但在胎位不正、头盆径线不合、胎儿过大及宫内窒息急速抢救等异常情况下，产妇及其家属也应遵从医生的选择，作剖宫产。