做葡萄胎手术有危险吗

　　葡萄胎简单来说胎盘中产生连串水泡的症状，如同葡萄，所以被称为葡萄胎。葡萄胎时间久会对生育产生影响，只是做葡萄胎手术有危险吗？葡萄胎的治疗方法有哪些？快来跟小编一起了解一下吧。

做葡萄胎手术有危险吗

　　葡萄胎本身子宫是非常软的，需要请有经验的医生进行清宫手术，一般多需要两次清宫和继续的药物治疗。具体还需要结合B超和血HCG的变化进行考虑。

　　葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借帝相连成串,形如葡萄而名之.可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其中大多数为完全性葡萄胎. 葡萄胎发生的确切原因尚未完全清楚,有研究认为营养状况是可能的高危因素之一,饮食中缺乏维生素A及胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率明显增高.年龄也是高危因素之一,大于35岁和小于20岁的妇女妊娠时葡萄胎发生的几率增高,可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关.前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有过1次或两次葡萄胎妊娠者,再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%-20%. 葡萄胎有发展为侵蚀性性葡萄胎和绒癌的风险,因此清宫后要定期随访,检测HCG下降情况,另外要注意月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽,咳血等转移症状,必要时行超声,胸片或CT检查. 葡萄胎术后随访期间应避孕,以前认为要2年才可妊娠,目前有人认为转阴后1年也可考虑怀孕.妊娠早期应行B超和HCG检测,以了解是否正常妊娠,分娩后也需检测HCG,直至阴性.

葡萄胎的治疗方法

　　一、清宫 因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。　　二、子宫切除 年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

　　三、输血 贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

　　四、纠正电解质紊乱 长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

　　五、控制感染 子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

　　六、化疗 对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：

　　①年龄有感于40;

　　②子宫明显大于停经月份;

　　③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

　　④病人有咯血史;

　　⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

　　故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

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