儿童如果缺锌,就会出现厌食、头发发黄等症状,而如果锌过量又会中毒,影响到儿童的身体健康。引起儿童锌中毒的原因有很多,有内因也有外因,因此必须要根据锌中毒的具体情况来选择处理办法。那么小儿锌中毒怎么办呢?
1.金属烟尘热:轻症不需特殊治疗,应休息、保温、大量饮水或服用红糖、生姜煎剂。发高热时,可内服退热镇痛片或用中药治疗,如银翘解毒片或感冒片等。早期热水浴可预防铸造热发作。
2.氯化锌中毒:可用4%~5%碳酸氢钠雾化吸入。吸入氧气,保持呼吸道通畅,必要时静脉注射糖皮质激素。皮肤接触部位要用大量清水冲洗。
3.误服可溶性锌盐:应迅速洗胃、催吐,内服鞣酸蛋白、浓茶或牛奶,继服镁盐导泻,并给予对症支持治疗。对误服大量锌盐者可用1%鞣酸液,5%活性炭悬液或1:2000高锰酸钾液洗胃,但如呕吐物带血液,应避免用胃管及催吐剂。根据情况酌服硫酸钠导泻,内服牛奶以沉淀锌盐。必要时输液以纠正水和电解质紊乱,并给祛锌疗法。
慢性锌中毒临床表现为顽固性贫血,食欲下降,合并有血清脂肪酸及淀粉酶增高。有人报道,长期过量摄取含锌食物会影响铜代谢,造成低铜,锌、铜比值过高,可影响胆固醇代谢,形成高胆固醇血症,并使高密度脂蛋白降低20%~25%,最终导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等。
锌中毒潜伏期很短,仅数分钟至1小时。临床上主要表现为胃肠道刺激症状,如恶心、持续性呕吐、上腹部绞痛、口中烧灼感及麻辣感,伴有眩晕及全身不适。
体温不升高,甚至降低。严重中毒者可因剧烈呕吐,腹泻而虚脱。病程短,几小时至1天可痊愈。国内曾报告几起由于使用锌桶盛醋引起的锌中毒案例。
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宋鹤兰
广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师