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怀孕五个月胎位不正怎么办

2014-10-20 16:14 佚名

  第一次做妈妈的女性朋友都担心宝宝是否会健康成长,胎位是否正常,今天我们就来讨论:怀孕五个月胎位不正怎么办?胎位不正的类型有哪些?快来了解一下吧。

怀孕五个月胎位不正怎么办

  在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时,就表示诊断确定,但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会,然而一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正——“臀位”时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

  执行人工外转胎位时,通常会给予子宫放松的药物,以有经验的医师执行时约有六成的成功率,但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术,此外,羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

  1.横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。

  2.横位如未分及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂危险。

  3.臀位有破水后脐带脱垂可能,分娩过程中有后出头危险,会造成胎儿宫内窒息,甚至死亡。

  4.作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

胎位不正有以下几种类型

  1、臀位:胎宝宝先露出来的部位是臀部,比较常见,原因包括准妈妈早产、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄、子宫肌瘤等。

  2、横位:胎宝宝先露出来的是肩胛骨,发生率低于臀位,原因包括前置胎盘、产道有肿瘤堵塞、胎儿畸形、羊水过多、双角子宫、骨盆狭窄或经产妇等。

  3、复合式:胎宝宝先露出来的部位是胎头、臀部、胎儿的手或脚,发生率较低,原因包括早产、骨盆狭窄、先露部过高合并早期破水。

  4、颜面位:胎宝宝先露出的是脸部,发生率和复合式相当,原因包括骨盆不相称、胎头不能屈等。

  5、额位:胎宝宝先露出的部位为前额,不常见,原因主要是胎头与骨盆不相称及胎头不能屈。

  6、枕后位:胎宝宝先露出的是胎头的后脑部,发生率相对而言比较高,原因主要是由于头盆不相称,男性骨盆的准妈妈较易发生。产程开始时,可能是枕后位,大部分可以在产程中转成枕前位,如保持持续的枕后位,就是难产,医生会根据当时的情况,决定是需要阴道助产还是剖宫产来帮助准妈妈分娩。

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怀孕33周了,目前为止就做过两次B超,19周一次,25周四维彩超排畸一次。我看好多姐妹都是29周、30周还要做,看胎位。我想问一下孕晚期的话什么时候做B超会好点?

李秋明

广州伊丽莎白妇产医院 影像科 副主任医师

一般孕期B超四次为好,但根据孕妈的实际情况会有所差别。在36周到预产期前做B超,可以明确羊水多少和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,胎儿脐带绕颈,需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重,明确胎儿的胎位,来预测孕妇是否能够自然分娩。
纠正胎位的最佳时间是什么时候?

高羽

中山大学附属第六医院 产科 副主任医师

胎方位纠正不能过早也不能太晚,最好不超过34周。胸膝卧位,孕妇可在家里自行操作,适宜时间是孕30周-34周,因为这个时间段胎儿不会过大,孕妇负担小,心脏更易承受,纠正效果较好。外倒转方式是由医生操作的外倒转术,具体就是在B超监测下顺着胎儿躯干纵轴的方向给胎儿施加一个外力,使胎位变成头位,一般在接近分娩(足月)时进行。
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