一胎剖二胎也得剖？不一定

1剖腹产后，要多久才可以怀二胎才比较安全?

　　王则绯 副主任医师 妇产科 陕西省第四人民医院

　　剖腹产后至少2年才可以生第二胎，一般来讲，剖腹产后是不影响怀孕的，可以有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。

2一胎剖腹产，二胎也得剖腹吗？能不能顺产？

　　康佳丽 主任医师 妇产科 广州市第一人民医院

　　如果第一胎是剖宫产，那首先要考虑是什么原因要剖宫，如果是由于胎儿缺氧、胎位不正(胎儿臀位、孕妇骨盆过小)等原因进行的剖宫产，那么第二胎也很大可能要行剖宫产。但如果第二胎妈妈的情况良好，骨盆大小合适，胎儿也没有缺氧表现，也没有如前置胎盘、心脏病等剖腹产指征，这样是完全可以顺产的，当然这还关系到两次怀孕的间隔时间，如果有孕妇在剖腹产后一年半内就怀孕了，又或者上一次怀孕的子宫瘢痕愈合不好，那么在足月时子宫破裂的风险将会很高，这时就不建议孕妇顺产了，所以产式最好还是应根据B超等检查结果来确定。

3生二胎选择剖腹产会更痛吗?

　　张晓薇 主任医师 妇产科 广州医科大学附属第一医院

　　二胎剖腹产不一定会更痛，都会打麻醉，所以痛感可能差不多。 剖腹产第二次疼痛和第一次的疼痛基本都是差不多的，因为都是有麻醉的，而且第二次手术一般会沿着原来的伤口切，这样就不会产生新的疤痕。相比第一次剖腹产，第二次的伤口的愈合速度可能会比原来要慢一些，不过这也没关系，你自己注意多休息和静养一段时间就可以了。 另外，并不是第一胎剖的，第二胎也必须是剖，您需要结合实际的身体情况、胎儿情况来综合判断，放宽心，到时医生也会给你建议的，不用害怕。

专家提示

　　剖腹产后至少2年才可以生第二胎。二胎的分娩方式得根据据B超等检查结果来确定，若二胎怀孕胎儿情况符合顺产条件，且两次怀孕间隔时间超过两年，上次剖腹产后子宫瘢痕愈合好则可以考虑顺产。二胎剖腹产不一定会更痛，都会打麻醉，所以痛感可能差不多，不过第二次的伤口的愈合速度可能会比原来要慢一些。