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产检:超音波的扫描“死角”

2007-11-19 10:18 chencaifei

产检:超音波的扫描“死角”

    近年来,因为科技进步,应用于产检的超音波,已发展出3D甚至4D的形式。然而,新闻报导中出现产检不彻底,引发许多孕妇的恐慌,认为科技已经如此进步,又为何在生产后,才知道宝宝有缺陷?究竟孕妈咪接受超音波产检,可以得知哪些讯息?而宝宝的哪些状况是产检超音波照不住的呢?就让我们来告诉妳……

  科技进步‧医师困扰

  得知怀孕的那一刻开始,将为人母的孕妈咪,最大的愿望就是宝宝健康,于是在每次产检时,一定追问医师宝宝四肢健全吗?或是有没有先天性心脏病?等之类的问题。 妇产科诊所院长表示,妈妈的担虑我们做医生的都了解,只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说,真不知从何回答起。如果回答:这很难说。会被孕妇认为是推卸责任;回答:绝对没问题!又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?院长遗憾的说,以前没有超音波的年代,医生反而没有这么大的困扰呢!

  超音波的发展

  超音波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超音波测量海床深度,并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇,在二次大战后,有人想到胎儿在羊水里,有如潜水艇在海中,因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法,最早的医学文献是在公元1958年,由一名英国医师发表的。

  尽早发现胎儿异常

  2D超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成妈妈的疑虑。院长说:一般孕妇在接受产检超音波时,医师都会边照边说明,让孕妇也有参与感,也比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇这是手、脚。或是这是弟弟的小蛋蛋。却不能肯定的告诉孕妇,手指都是5指,而且没有相连。院长指出,透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能,是否正常的信息。另外,若是因为基因、染色体的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。

  2D超音波使用准则

  院长指出,美国在2003年曾制定了,产科超音波的使用准则,可分为4类,简述如下:

  【第一周产期(12周前)超音波】

  包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

  【第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波】

  延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。

  胎儿解剖构造检视之细项包含:

  1.颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。

    2.胸廓:心脏的空四腔室图。

  3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

  4.脊椎。

  5.肢体:手臂与小腿是否存在。

  6.性别:为非必要之检查。

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