如何看肝功能化验单

　　肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。那么，如何看肝功能化验单？

血清总蛋白和白蛋白、球蛋白比值测定

　　正常参考值：血清总蛋白和白蛋白含量与性别无关，但与年龄相关，新生儿及婴幼儿稍低，六十岁以后减低二克/升，血清蛋白占总蛋白比例至少达到百分之六十，球蛋白不超过百分之四十。正常成人血清总蛋白六十至八十克/升，白蛋白四十至五十五克/升，球蛋白二十至三十克/升，白球比(A/G)为1.5至2.5。

　　临床意义：

　　血清总蛋白降低一般与白蛋白减少平行，总蛋白升高同时又球蛋白升高。由于肝脏有很大代偿能力，且白蛋白半衰期较长，因此只有肝脏病变达到一定程度和在一定病程后才能出现血清总蛋白的改变，常用与检测慢性肝损伤，并可反应肝实质细胞储备功能。

胆红素代谢指标

　　胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝/脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。当红细胞破坏过多，干细胞对胆红素转运缺陷，排泄障碍及胆道阻塞均可引起胆红素代谢障碍，临床上经过检测血清总胆红素。结合胆红素，非结合胆红素，借以诊断有无溶血及判断肝胆系统在胆色素代谢中的功能状态。

血清总胆红素(STB)测定

　　正常参考值：新生儿，0～1天 三十四至一百零三微摩/升，一至二天，一百零三微摩/升，三至五天，六十八至一百三十七微摩/升， 成人：3.4～17.1微摩/升。

　　临床意义：判断有误黄疸，黄疸程度及演变过程。

　　血清结合胆红素(CB)与非结合胆红素(UCB)测定

　　正常参考值：结合胆红素，0～6.8微摩/升。非结合胆红素，1.7～10.2微摩/升。

　　临床意义：根据结合胆红素与非结合胆红素的比值，克协助鉴别黄疸类型，如CB/STB小于百分之二十，提示为溶血性黄疸，百分之二十至百分之五十常为干细胞性黄疸，大于百分之五十胆汁淤积性黄疸。结合胆红素的测定可能有助于某些肝胆疾病的早期诊断，如肝炎的黄疸前期，无黄疸型肝炎，失代偿期肝硬化，肝癌等，百分之三十至百分之五十患者表现为CB增加而STB正常。

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