现在不孕不育的人越来越多,久备不孕的夫妻往往会选择试管婴儿这项新的科学技术来完成想要孩子的心愿。做试管婴儿技术一般要花1万多至3万多元不等,面对如此高的费用,做试管婴儿医保能报销吗?
试管婴儿技术是一种手术方法,即从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,让胚胎在妈妈的子宫内着床,发生妊娠。做试管婴儿的费用一般包括:
1、夫妻双方的检查费用:当经过筛选,不孕夫妇有指征接受试管婴儿技术治疗后,为保证精、卵的质量,夫妻双方要进行与治疗相关的体检。
2、胚胎冷冻费及胚胎管理费:当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存,以便今后使用,一般情况下,胚胎可以冷冻保存5-10年。一次性胚胎冷冻收费。
3、手术费用:试管婴儿手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养)、胚胎移植术、单精子卵胞质内注射术等。常规试管婴儿胚胎移植是指精卵在实验室内自然受精,而采用单精子卵胞质内注射术。
4、药物促卵及卵泡监测的费用:药物促排卵和卵泡监测是试管婴儿胚胎移植中关键的一环,由于个体的差异,每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样,另外促排卵药物品种也较多,且价格不一,所以在这一环节的费用是因人而异。一般情况下,年轻的女性,卵巢功能好,需要的药费就略低。
所以,试管婴儿手术根据每个人情况不同,花费也不同。顺利的(一次成功)可能要两三万,如果不顺利,需要多次植入的可能要七八万,甚至更多。
目前我国所有不孕不育的费用都不在医保范围内,试管的费用同样需要自付。但可以使用医保卡的钱,不能报销住院费用(如果有住院),因为这不是疾病住院。
我国卫生部颁布的《辅助生殖技术管理办法》,对试管婴儿技术的指标提出了规范的要求及适应症,具体来说,患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕:
1、严重输卵管疾病,如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,经宫腹腔镜手术后仍然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;
2、严重的子宫内膜异位症,经过手术后仍然不孕者;
3、子宫缺失者;
4、男性因素,输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法生育者;一般认为每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子为有生育力正常范围,低于20×10[6]为少精子症。精子活力正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。
5、免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
6、有遗传性疾病需要做移植前诊断者;
7、其他:如卵泡不破裂综合征等。
8、 女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。
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首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师
汪星星
广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师