案例分析:儿童健康新趋向
越来越多的孩子出现超重、举止异常等问题,这些现象在告诉我们,对孩子健康的关注已经不能只停留在吃饭、睡觉、感冒、打预防针这些问题上了。
在1980年和1995年之间,风疹、麻疹、腮腺炎等被世界卫生组织列为危害孩子健康的重要疾病。随着预防接种的普及,这些疾病对孩子健康的危害已经越来越小。到了现在,由于生活习惯不正确引起的儿童疾病,例如超重、举止反常、语言障碍、运动障碍等,越来越多出现在孩子身上。它们已经成为现在和未来一段时间,孩子主要的健康问题。
病例一:超重
3岁的爱丽,身高1米,体重21千克,比正常的体重超出了6千克左右。尽管这样,爱丽的父母还是认为孩子就应该是“胖乎乎”的。为了让父母认识到爱丽有超重问题,医生要求他们为爱丽做一个生活记录,列出了爱丽最爱吃的东西、喝的饮料和玩的游戏。从中医生发现,爱丽每天摄取的热量远远超过她所必需的。她最爱喝的是汽水,饿了喜欢用炸薯条填饱肚子,而且她不爱动,最喜欢的游戏是像菩萨一样坐在沙坑里。而这些,正是导致爱丽超重的原因。
其实,还有很多父母没有发现他们的孩子已经太胖了,他们和爱丽的父母一样,认为孩子就应该这样“胖乎乎”的。或者他们已经发现了孩子的超重问题,但又在强调“越来越多的孩子变成小胖子,这是不是一种趋势呢?”这种想法只是部分正确。来自德国公共健康、社会医疗和预防组织的儿科专家Herbert博士纠正说:“不是胖孩子越来越多了,而是他们超重的幅度越来越大了。以前还只是圆滚滚的孩子,今天是胖子;以前属于小胖子的孩子,今天是肥胖了。而肥胖的孩子容易患糖尿病和高血压等疾病。”由此可见,我们应该重新认识孩子的体重问题,积极找出孩子发胖的原因。正如爱丽的医生的分析结果,不喜欢运动,不健康的饮食,是导致孩子发胖的主要原因。这也是医生很想提醒家长注意的。
治疗方案:好在胖孩子并不一定要减肥,因为他们随着生长发育的继续,可能会自动地瘦下,如果他们能在长高的同时,保持体重不变,就不用采用强制减肥法和药物治疗。医生给爱丽父母的建议是,不需要节食,而是调整爱丽日常的饮食结构,用矿泉水代替汽水,用苹果代替薯条。同时,还要增加爱丽的运动,比如买个跳绳让她来练习。
对付孩子的体重问题,预防也是很重要的一点。在生长曲线图上,记录孩子体重的增长曲线,在监测体重增长的同时,还能让你及时发现孩子的体重问题,并及早解决这些问题。
病例二:举止反常
博博3岁时仍然像个婴儿一样爱哭、爱闹,特别容易烦躁。随着年龄的增长,博博的哭闹减少了,但是却越来越不安分了。他从白天到晚上没有安静下来的时候,在幼儿园里也是个表现“突出”的孩子,整天都跑来跑去,惹怒其他小朋友、破坏别人的游戏,似乎是他最喜欢做的事。博博的父母和医生都认为他有行为和心理问题。
在过去的10~15年间,越来越多的父母抱怨孩子举止反常,这包括5岁以后还尿床、强迫性地经常洗手、行为的攻击性强以及特别不安分。于是,越来越多的父母带孩子来进行确认多动症的检查。专家认为,虽然真正患多动症的孩子并没有比过去有增加,仍然维持在5%这个比例,但博博不是个别现象,今天的孩子总地来说越来越不安静。我们今天所生活的世界节奏越来越快,也越来越喧闹。街道上没有休止的车流、成天开着的音响、洪水般涌来的影视片,与此同时,消解压力的有价值的手段——运动——却常常被放弃。所有这些都可能是孩子举止反常的原因。
治疗方案:举止反常的孩子比其他孩子更需要清晰的、可以预知的日常安排,这能给他们安静和安全感。所以,医生建议博博的父母为他安排有规律的生活——按时起床、吃饭和睡觉,让博博张弛有度。另一方面,今天很多孩子没有机会好好地“疯闹”一回——住所太小、院子里车来车往、几乎找不到空场地。所以,医生希望博博的父母能多把他带到大自然中玩,比如公园、森林,在那里他可以释放过剩的能量。
此外,针对孩子的心理问题,医生建议父母参加一些培训课程。在这类课程中,教育咨询师和儿童心理诊疗师会帮助父母与不安分的孩子相处,并且妥善地处理可能产生的各种冲突。