三、湿热型腹泻
湿热型肠道感染是肠道感染中最常见的一种类型。多发于夏秋之交,外受湿热疫毒之气侵及肠胃,郁遏于中焦,湿热郁蒸,气血阻滞,气血与湿热疫毒相搏结化为脓血;传化失常而发生泄泻;肠中有热则泻下急迫;湿热互结则泄而不爽;湿热下注则肛门灼热;湿热内盛则烦热口渴,小便短赤;舌红,苔黄腻,脉沿数则均力湿热之象。湿热型肠道感染多见于疾病的急性期。
应对措施:
(1)中医治疗
1.白头翁;黄连;黄柏
据现代医学研究有广泛的抗菌作用。对痢疾杆菌,大肠杆菌,枯草杆菌,绿脓杆菌,伤寒,副伤寒,霍乱,阿米巴滋养体等均有抑制作用。白头翁对肠粘膜有收敛作用,故能止泻止血,并配伍其它中。
2. 藿香正气散 (水.丸)
剂型 丸剂;胶囊;软胶囊;冲剂
药物组成 藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草。
功效 解表化湿,理气和中。
主治 外感风寒,内伤湿滞。霍乱吐泻,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。用于治疗感冒,急性胃肠炎,急、慢性结肠炎,荨麻疹,酸中毒,体癣皮炎等。
(2)西医治疗
控制感染:根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。
补液:轻度脱水可口服补液盐,严重脱水可静脉输液。
治疗休克:调整微循环紊乱,纠正酸中毒,可应用血管扩张药及碱性药物。
对症支持治疗:腹泻次数过多者可用止泻剂,伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等;应及早给予对症治疗。
食疗方:
乌梅葛根汤:取乌梅10只,葛根10克,加250毫升水,大火煮沸后改小火烧20分钟,去渣加红糖少许,分次饮用。
陈皮红枣汤:铁锅内放12只干红枣,炒成微焦,取洗净的陈皮(晒干的橘皮)10克,加入红枣和水煎15分钟,代茶饮。
如果诊断为过敏性腹泻可能就需要暂停母乳或普通奶粉,因为吃进去的母乳或奶粉可能会引起消化道、呼吸道过敏以及全身免疫反应,一般脱敏疗法是医生在小孩生长几个月以后进行,所以过敏性腹泻是需要去医院治疗。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一般不需要禁食,腹泻饮食新理念是提倡继续喂养。 传统观念认为急性腹泻时建议可以给予禁食,但新的观念则鼓励继续喂养,除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4-6小时。 小儿腹泻治疗方案:首先强调继续喂养,避免食用含粗纤维的蔬菜和水果,以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类食物),没吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。 早期进食者食欲恢复快,体力恢复早,体重增长快,可大大缩短腹泻后的康复时间,对小儿有极大好处。实际经验证明,早日喂哺者呕吐、腹泻不但未加重,且恢复较快。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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