什么是小三阳大三阳?
我们常听说“大三阳”“小三阳”,虽然我们都知道这些名词是用来说乙肝的,但是这到底是什么意思呢?
“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据,只是反映人体内携带病毒的状况,都不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。
乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!
乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。不管“大三阳”,还是“小三阳”,它只代表病毒复制的程度,而不反映病情的轻重。
“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可能带有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意隔离,在家庭内患者的日常用具与家人分开使用,定期消毒。患者应到专科医院就诊并采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标,如果乙肝病毒感染指标阴性,应马上按照0、1、6方案注射乙肝疫苗加以预防。
小三阳可以治好吗?
“小三阳”,则表明乙肝病毒复制减低,传染性弱。不论是“大三阳”或“小三阳”,如果肝功经随访半年均为正常,本身又没有什么症状,我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者。
传染性的强弱主要是指血液的传染性,一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗,关键要看肝功正常,则不需要治疗,但要注意:
1、定期复查肝功,因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作。
2、严格禁酒,保护肝脏。
3、劳逸结合,精神愉快,生活规律,合理安排饮食。
4、医生指导下用药,切勿有病乱投医,滥用药,换药不宜太勤。
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解放军第302医院 诊疗中心 主任医师