麻疹是一种主要通过飞沫直接传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见的传染病,那么麻疹的症状有哪些呢?
麻疹的发病季节以冬春季为多,但全年均可由病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积,导致局部麻疹暴发流行。
前驱期:这个阶段一般持续三四天。表现为发烧,同时有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼痛、咽部充血等类似感冒的卡他性症状。眼睛也会出现结膜充血、畏光、流泪等表现。最为明显的特征就是在患儿口腔内两侧的接近第一臼齿颊粘膜上,出现0.5—1mm大小的白色小点,在小点周围还有红晕,这就是科普利克斑,对于早期诊断麻疹具有一定的临床意义。
出疹期:顾名思义,在这个阶段,将陆续开始出现皮疹,一般是在发烧的第四天左右,持续三五天。皮疹最早出现在耳朵后、发际,渐渐蔓延至颜面部、颈部,再由上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后达到手掌与脚底。除了有皮疹之外,在出疹的高峰期,患儿会发高烧,严重的还会出现肺部病变、肝脾轻度肿大。
恢复期:麻疹属于自限性疾病,当出疹三五天之后,体温会慢慢下降,全身其他症状也开始有所减轻。按照之前出疹的顺序,皮疹依次消退,不过会留下淡褐色的斑,同时会有脱皮的表现。这个阶段大约持续一到两周。
麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。 按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用。于上臂外侧三角肌附着处注射可起到预防麻疹的作用。
1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(麻疹疫苗变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长),安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。
2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱,可迅速灭活,应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后,可迅速导致效价降低,必须在半小时内用完。用不完应废弃,因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡,使疫苗失效。同时,疫苗中没有防腐剂,在空气中长了可能污染细菌。
3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗,用75%乙醇消毒皮肤,待干后再注射。
4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上,因丙种球蛋白含有麻疹抗体,能中和疫苗中的麻疹病毒,干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体,这时就不受丙种球蛋白影响。
5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂,但因是活疫苗,所以在贮运及接种过程中,仍需保持完善的冷链系统,以确保疫苗的效价。
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展开全部崔玉涛
北京和睦家医院 儿科 儿科主任
李洁玲
伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师