脑瘫的患儿有时会在静卧的时候表现出明显的怪异姿势,而有的脑瘫患儿则是在运动的时候表现出明显的异常姿势。
1.紧张性颈反射姿势
这个是头部位置发生变动时,影响到四肢肌张力、眼位的变化 而这种变化又分为对称性紧张性颈反射姿势和非对称性紧张性颈反射姿势。对称性紧张性颈反射姿势一般在出生后6个月仍存在的话就是异常的;非对称性紧张性颈反射姿势则是在新生儿出生后1周左右就出现的,到了2-3个月的时候呈优势,到以后因为受到上位中枢的控制会逐渐消失,但是如果在出生的3个月后仍然还存在的话就是异常的了。
图片来源于太平洋亲子网
2.偏瘫姿势
偏瘫姿势的话,患儿最常表现的为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,而且左右肢体有明显的不对称性。
3.角弓反张姿势
出现这种姿势的患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈的现象。
4.舞蹈样手足徐动姿势
这类姿势患儿的表现是不自主的动作,而且运动的时候经常是以舞蹈的形式或是扭动的形式不间断的出现。而且运动外观显得持续而松散,幅度大而且无法自我控制。
5.共济失调步态
这类变现形式是呈醉汉的步态的,也就是说他们常常不能自己保持一个固定的姿势,例如他们站立式为了维持站立的姿势的话,必须要不停的进行调节。
6.其他
其他的表现如2个月以后小儿的手仍有紧握拳的现象,像患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉、尖足位等。而有的患儿的表现则是安静的时候并没有明显的姿势异常,但是当检查者突然扶住患儿的腋下,让其足底着床的时候,可以发现患儿的下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋等。而超过6个月的小儿如果还不能呈现正常的坐位姿势,而且还表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位,后倾坐位等都是不正常的。
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广东省妇幼保健院 医学康复科 主任医师
常燕群医生
广东省妇幼保健院 医学康复科 主任医师