羊水检查判断胎儿发育程度
羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。
脂肪细胞计数大于10%~20%,提示胎儿皮肤成熟,临床符合率达到82%。
测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升,提示胎儿胰腺和唾液腺成熟,临床符合率为94%。
测定肌酐大于176.8微摩尔/升,提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟,临床符合率为86%。
测定胆红素近于0,提示胎儿肝脏成熟。
测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升,提示胎儿成熟,但因临床符合率较低,现在已经很少使用。
羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85,提示胎儿肺成熟,临床符合率可达95.6%。
卵磷脂与鞘磷脂比值大于2,提示胎儿的肺成熟,临床符合率为97%。
上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。
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广州市红十字会医院 妇产科 副主任医师
郭会平
广州军区广州总医院一五七分院 妇产科 主任医师