镇安县医改：推进公医“1+3”模式

　　镇安县在公立医院改革中积极创新管理模式，努力为群众提供更为便捷的服务，为全省公立医院改革探索了一条新路子。

　　家住茅坪回族镇腰庄河村的汪观兰因患脑梗塞住进镇安县医院神经内科进行治疗，马上就要出院了，一算账，自己只花了1100多元，原来是推行单病种付费后让治疗费用大大降低了。

　　镇安县医院医生介绍说，在推行单病种付费以前，治疗汪观兰的病可能要花到五千到六千块钱，推行单病种付费以后，可以比过去节约费用2000多块钱。

　　所谓单病种付费，就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。

　　去年以来，镇安县在公立医院改革中建立了公立医院管理委员会和医疗保障、医疗质量、基本药物三个监督委员会，形成了“1+3”监管模式，对公立医院的诊疗活动进行全程监管，同时在医院推行绩效考核、单病种定额付费和临床路径及基本药物制度，使公立医院药品价格平均下降了42%。

　　为了确保公立医院改革顺利进行，去年镇安县财政共拨付2700多万元资金，支持全县3家公立医院进行改革。县财政每年还预算20万元卫生人才培养专项基金，建立了人才培养长效机制。与此同时，还成立了以司法、公安、民政等相关部门组成的医疗纠纷调解委员会，去年共调处医疗纠纷18起。

　　通过改革，全县3家公立医院主要运行指标与2010年相比，门（急）诊人次上升15%,住院人次上升16%,新农合政策范围内住院费用补偿比例上升了6.5%。