医院治脑瘫 早期康复“大有作为”

　　A　时间就是效果 越早治疗越有效

　　据了解，江门市妇幼保健院康复科于2009年5月份建立，是五邑地区首家对高危儿、脑瘫儿进行早期干预治疗的专业科室。

　　陈艳娟告诉记者，所谓的高危儿是指胎儿期、分娩期和新生儿期有高危因素的新生儿，最常见的就是早产儿、低出生体重儿、窒息、缺氧缺血性脑病儿。这些高危儿将有可能出现脑损伤，严重者甚至出现脑瘫。

　　据资料显示，我国目前早产儿数量占新生儿出生总数的8-10%，其中有20-30%的早产儿可能出现不同程度的脑损伤。

　　“脑损伤患儿如果不及早发现，及早诊断，及早进行康复治疗和教育训练，会导致孩子将来终生残疾。”陈艳娟说，脑损伤主要表现为肢体运动障碍，常伴随体力、语言、视觉、智能和情绪障碍等。

　　在治疗方面，脑损伤患儿假如抓住“黄金期”就能达到事半功倍的效果。6个月之内进行康复训练，治愈率可达到80%以上。而已经确诊为脑瘫的患儿，抓住“黄金期”的治疗，能够让脑损伤功能得到很大程度的改善和发展，部分脑瘫患儿甚至能和普通人一样，过上正常的生活。

　　“在治疗过程中，看着许多脑损伤患儿眼神慢慢变得清亮了，会笑了，会走了，最后能和正常儿童一样了，心里特别开心，也感到很有成就感。”陈艳娟说，不过有时看着一些人由于中断治疗而导致病情反复也很痛心。

　　“早产儿林林（化名）生后2个多月就被确诊为脑损伤综合征，在6个月内做了2个多月的康复训练和治疗，恢复得很好，但是之后由于他的妈妈需要动手术，耽搁了治疗，1岁再过来时又‘退步了’，坐不稳，扶站时下肢交叉，就是所谓的‘剪刀脚’，脚跟不能着地，没有发音，进行了1年的康复训练和治疗之后，现在能扶着走路了，还可以说简单的短句。”陈艳娟说，像林林这样中断治疗还能赶紧续上的，还能“扳回”，假如中断的时间过长，甚至不再治疗了，那么后果将不堪设想。

　　B　脑损伤治疗方法多样化

　　“对脑损伤患儿一般采取综合治疗方法，即利用各种有效的方法对患儿进行全面、多样化的综合治疗。”陈艳娟说。

　　据了解，该科的康复训练和治疗包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、推拿按摩、中药浴式水疗、药物治疗、体感振动音乐理疗等等。那么，不同的方法是如何发挥效用的呢？

　　物理治疗（即运动治疗）是以粗大运动及下肢功能训练为主，利用机械和物理刺激，针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列训练，目的在于改善功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常运动发育。

　　作业治疗是应用认知、自理生活、生产和文娱等经过选择和设计的作业进行训练，让脑瘫儿童有目的地、有效地使用上肢和手，最大程度地提高其生活自理能力，培养其学习与社会交往能力，提高生活质量。

　　语言治疗是通过发音功能、语言理解能力、表达能力等训练，恢复患儿的语言交际能力。

　　推拿按摩是以力的作用为基础，通过各种手法，刺激患儿的经络腧穴，使之气血流通、阴阳调和，从而达到治疗目的。

　　中药浴式水疗是利用水温、静压及中草药等，以不同的方式作用于小儿体表，能够活血化瘀，舒筋活络，改善循环、调节呼吸频率，增加关节活动度，增强肌力，促进大运动坐、站、爬、行的恢复，有助于智力、语言能力的开发，还有助于小儿抵抗力的提高。

　　药物治疗是选用营养脑细胞等药物，改善颅内供血障碍，促进脑细胞代谢，促进神经细胞的再生与修复，减轻和防止神经后遗症的产生。

　　体感振动音乐理疗则是利用音乐和振动刺激大脑，对语言中枢神经的刺激尤为有效，能够很好地改善语言发育障碍。

　　C　小儿斜颈、先天性小儿马蹄内翻足

　　要抓住治疗“黄金期”

　　除了脑损伤的康复训练和治疗之外，该科室对小儿斜颈、先天性小儿马蹄内翻足也很“有一手”。据了解，与脑损伤一样，这两大疾病都是在幼儿时期具有极强的可塑性，并且通过早期的康复训练和治疗能够完全治愈。

　　陈艳娟说：“绝大部分斜颈患儿只要在1岁内发现，都可以通过按摩手法治愈。一般情况下，3-4个月就可痊愈，疗程的长短取决于病情的轻重以及开始治疗的时机，超过1岁后治疗难度将会加大，但坚持治疗仍有治愈希望。

　　而小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早越好，应该出生后立即开始。绝大多数患儿通过手法按摩和必要的控制措施，可以获得正常的足部形态，尤其是松软型的先天性马蹄内翻足完全可以达到这个要求，甚至被认为较困难的僵硬型通过耐心持久的手法按摩治疗，也能使部分患儿获得治愈。