3 妊娠期高血压
妊娠期高血压出现于妊娠期,是孕妇产检需要重点监控的疾病之一,妊娠期高血压处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭等病变,引发猝死。
预防措施:控制体重
控制孕期体重的增长速度,整个孕期体重增长12.5千克左右,体态偏瘦者可增加15千克左右,体态偏胖者只能增加5~10千克。
定期到医院做产前保健,每次测量体重、血压,化验尿常规,检查有无尿蛋白。
注意孕妇的营养均衡,常规补充钙剂,保证蛋白类食物(牛奶、瘦肉和蛋类)的摄取,补充微量元素尤其是维生素E、维生素C、铁剂和钙剂。
注意孕期保健,28周以后建议每天中午左侧卧位休息30分钟左右,以利于回心血量增加,减轻下肢水肿。
4 妊娠合并心脏病
孕妇的总容血量比妊娠前增加了30%~45%,而产后,子宫收缩使得一部分血液进入体循环,加上孕期组织间潴留的体液也回到体循环。因此,产妇在产后三日内的心脏负担较重,对于妊娠期合并心脏病患者,在妊娠晚期及分娩后3天内可能发生心力衰竭而导致猝死。
预防措施:呼吸困难早就医
在怀孕过程中,加强心脏监护,如有面色发青,呼吸困难,夜间不能平卧或痰中带有血丝,这是早期心力衰竭的表现,应马上到医院治疗。
加强孕期健康教育,怀孕期间注意休息,避免过度劳动,防止情绪激动,每日至少睡眠10小时以上。
严格限制食盐摄入量,1天不超过4~5克。
预防贫血、低蛋白血症,及早治疗上呼吸道感染。
5 肺栓塞
肺栓塞发生于产褥期(月子期),因为孕产妇血液处于高凝状态,加上产后长期卧床等多种危险因素易导致下肢深静脉血栓形成。统计显示,孕产妇发生肺栓塞的几率是非妊娠妇女的5倍。
预防措施:产后抬高下肢
产妇要早期下床活动,卧位时抬高下肢。密切观察下肢有无疼痛、麻木、皮肤温度及色泽改变等,发现这些问题及早就医。
小资料
孕产妇猝死的种类
妊娠期猝死(多见有妊娠合并症、妊娠并发症者的病情突变):妊娠高血压疾病、脑血管意外、HELLP综合症、DIC或妊娠合并心脏病等。
分娩期猝死(以突然意外为多见):如羊水栓塞,产后出血。
产褥期猝死(则以原有疾病在产褥期加重为主):如产褥感染、电解质紊乱、肺栓塞等。