正如你所想到的,学龄前儿童的首要牙齿问题是龋齿。2岁儿童中大约8%有1~2个牙齿空洞,但到3岁时龋齿儿童的数量上升到将近60%。但许多父母认为龋齿并不是问题,因为乳牙最终都要脱落,这是非常危险的认识,假如乳牙由于龋齿和感染而过早脱落,恒牙还没有出生并填补该位置。这时其他乳牙会发生移位并填补空缺,因此在恒牙最终开始生出时,已经没有位置了。
保护牙齿的最好方法是教导孩子养成良好的卫生习惯。在正确的指导下,孩子很快就会养成良好的日常卫生习惯。2岁时孩子应该至少一天刷两次牙,最好睡觉前一次。然而尽管他的积极性可能很高,但他自己仍然不能控制或集中精力自己刷牙。因此你必须监督并帮助他刷去牙齿上所有粘软的斑点,这些积聚在牙齿上的含有细菌的粘积物会造成龋齿。一定给孩子使用柔软的尼龙毛牙刷,牙膏的使用量应非常少;很难避免孩子吞咽一些牙膏,含氟量太高的牙膏会导致牙齿出现永久性斑点。如果孩子不喜欢某种味道的牙膏,就换一种,或者暂时使用清水刷牙,刷牙和清洗比牙膏更加重要。究竟上下刷牙、前后还是围绕牙齿周围刷牙哪一种方法更好,你可能听过许多建议,实际上刷牙的方向并不重要。重要的是彻底清洁每一颗牙齿的表面——上下、内外。这时你会遇到孩子的反抗,因为孩子往往只刷自己看见的前表面,刷牙时引导孩子做“发现隐藏牙齿”的游戏可能会有所帮助。
除刷牙以外,孩子的饮食对牙齿健康具有重要影响。当然,糖是罪魁祸首。牙齿接触糖的时间越长、越频繁牙齿空洞的危险越大。这意味着如果在食用大量饼干以后立即刷牙,实际上对牙齿没有伤害;但发粘的焦糖、太妃糖、口香糖或水果干会停留在口腔内或让牙齿很长时间处在含糖的环境中,所以会造成更大的危害。应该尽量避免孩子食用这些发粘的含糖食物,尤其在两餐之间的点心时间。
本阶段末期或孩子的所有牙齿出全时,应该第一次看牙科医生。牙科医生会全面检查他的牙齿,并进行口腔卫生的初步教育。牙科医生也会判断孩子出牙是否正常,并诊断有没有牙齿问题,也会对牙齿空洞使用含氟高的溶液,以保护牙齿。如果你生活在饮水不含氟的地区,医生也会给孩子开含氟的液体或咀嚼片。
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