“8毛钱治愈”患儿腹胀洗肠 专家建议手术治疗

　　前段时间因“8毛钱”廉价药“治好”需要10万手术疾病一事引起广泛关注的深圳患儿如今再次引起了人们的关注。9月13日，网传患儿父亲陈先生带患儿小强到广州儿童医院求诊灌肠，小强一度病重，出现较严重腹胀。护士说，小强入院是因为其家人给宝宝洗肠时技术不过关，再次出现腹胀，孩子经过医院护理后已经出院。

　　陈先生表示，医生对小孩仍然使用的是保守治疗方法——洗肠，小孩先天性巨结肠的诊断并没有确诊，在保守治疗之后，昨日上午他已经带着孩子回到深圳，孩子目前腹胀已经消除。

　　但是广州儿童医院接诊的余家康医生表示，虽然未最终确诊，但根据他的判断，孩子患上先天性巨结肠的可能性很大，这种病光靠灌肠是无法解决问题的，还是建议尽早手术治疗。

　　知识链接：什么是先天性巨结肠?

　　先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。【详细】

　　专家表示，对于先天性巨结肠，常见的治疗方法有下面两种：

　　一、保守治疗

　　此方法的目的是用各种方法达到每天或隔天排便1次，解除低位肠梗阻症状。但是，由于先天性巨结肠患儿的症状顽固，使用单一方法不久后就会失效，往往需要多种方法交替或联合使用。即使如此，有时也很难维持正常排便。

　　1、口服润滑剂或缓泻剂：如石蜡油、酚酞(果导片)、番泻叶、大黄等。

　　2、塞肛：用开塞露或甘油栓塞肛，每天或隔天1次。

　　3、灌肠：0.9%盐水灌肠是有效的治疗方法。灌肠时必须注意盐水用量及排出情况，如盐水灌入后不能排出，需注入甘油、50%硫酸镁液，待大便软化后再次灌洗，应注意小肠炎的发生，如有腹胀、发热、水泻等症状时应及时住院。

　　4、中西医结合非手术治疗：自1972年起同济医科大学同济医院对近200例短段型巨结肠应用了中西医结合治疗，取得了良好的效果。

　　二、手术治疗

　　1、结肠造瘘术：国外学者多主张确诊后立即造瘘，国内除病情危重且高度肠梗阻，一般状况恶劣，为抢救生命时，很少做肠造瘘术。但近来有观点认为，对于梗阻时间久，扩张肠段已波及至升结肠及回盲部的患儿，主张先行造瘘术，使部分扩张的结肠能基本恢复正常，从而减少了结肠的切除范围，避免患儿术后的营养不良及发育阻碍等多方面问题。其造瘘部位一般多主张在乙状结肠神经节细胞正常肠段，因该段造瘘可以保留最大的结肠吸收范围，而且第2次根治手术时，关瘘与根治术可一次完成。如长段型不能行乙状结肠造瘘，而行横结肠造瘘时，其部位应在结肠肝曲部位，这样可以避免损伤脾曲，不致影响根治手术拖出结肠的长度。无论在何处造瘘，其瘘口必须有正常的神经节细胞，否则术后仍不能排便，症状也不能缓解。

　　2、巨结肠根治手术：在诊断明确后，充分做好术前准备，排空肠腔内潴留的大便，1～2次/d。盐水灌肠同时口服缓泻药物，改善患儿全身营养状况，常规肠道准备。争取早日施行根治性手术。

　　根据陈先生患儿小强的症状，医生推荐采取手术治疗先天性巨结肠。另外专家提醒，采取手术治疗后的护理一定要按照医生的叮嘱，细心的照顾好孩子，在术手严格落实各种护理与巩固措施，比如扩肛，绝不能因孩子哭闹而打折扣，不然会有后患的。

　　事件回放：

　　9月8日报道：8毛治愈10万元病续：医院否认要价10万 

　　深圳市儿童医院诊断陈先生的宝宝得了先天性巨结肠，要花10万做手术结果8毛钱治好，这一事件9月7号有了新进展，医院对陈先生的质疑做了新闻通气会回应，拒绝赔偿。院方认为陈先生所说10万手术费一事是杜撰，认为己方符的诊疗符合规范。【详细阅读>>】

　　9月7日报道：婴儿被诊需10万手术造瘘 最终8毛钱治愈

　　医院诊断陈先生儿子得了先天性巨结肠，要10万元做大手术。但是陈先生换了医院后用8毛钱的药治好了儿子的病。专家介绍，对于婴儿肚子鼓的症状，要详细鉴别诊断。另外新生儿疾病的日常护理工作也是非常重要的。【详细阅读>>】

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