小儿抽动综合征
小儿抽动症又名习惯性痉挛综合征(habitual spasm syndrome)、抽动综合征(tic syndrome)、短暂性抽动障碍等，是发生在儿童期的一种肌肉抽动性疾病。是一种以多发性不自主的抽动，语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病，男性较女性多，比例为(3-4): 1。多呈良性经过，也有难治性患者。
对儿童抽动症的病因尚未完全弄清，以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症，这些因素是：
1、孕产因素：母孕期高热、难产史、生后窒息史、新生儿高胆红素血症、剖宫产等。
2、感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。
3、精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等。
4、家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。
5、其他：如癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。
一、运动抽动：
1、简单运动抽动，如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等交替发生。
2、复杂运动抽动：表现较完整的或较缓慢的抽动，如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情，肩臂或手足做出某种姿势。如突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或肌张力障碍姿势如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部，常遭周围人的误解和厌恶，患儿不得不停学或不出家门，随之变得孤僻退缩，对人敌意，导致社会功能及个性障碍。
二、声音抽动：
1、简单声音抽动表现为快速地、无意义地单调的重复，如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫声。
2、复杂声音抽动：出现一些有意义的短句，或更复杂的句子，也有的表现为重复、刻板的完整语句，甚至是污言秽语。
三、其他行为障碍：
1、注意缺陷约占50%，还有30-40%的患儿发生情绪不稳、学习困难、攻击行为。发作时尖叫、冲撞墙壁、威胁、攻击他人，个别患儿出现不正常的性行为或猥亵行为。
2、强迫行为和强迫观念，在本症中出现较晚，干扰儿童的正常生活，无法摆脱，为此十分痛苦。表现强迫计数，强迫检查，强迫清洗等。
3、患儿虽然学习困难，但智商往往正常。有50% 患儿可能有轻微或不稳定的神经系统异常体征，或出现非特异性脑电图改变，大多数脑CT检查正常。
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1、症状开始于2-15岁之间。
2、反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动。
3、喉部异常发音及模仿语言，模仿动作。
4、以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失。
5、神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制。
6、除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。
因为抽动症或多动症是一种儿童慢性病，因此，在治疗过程中需严格按照专家的治疗方案坚持治疗方可见效。对于轻度患儿，发病时间短(一般不超过一年)，症状较轻者，在用药1-2个月左右疗效显著，症状基本控制或消失。可根据专家临床诊断建议，进行巩固，避免复发;而对于重症者，一般为多部位抽动，病程较长者(一年或以上者)，依专家有针对性的治疗方案，一般治疗1-2个月方可有效，治疗期会因病情严重程度不同而有所不一，需要患儿及家长配合治疗使症状得到控制或消失，并做好巩固。
1、抽动症托管治疗
每逢暑期来临，许多家长都会为孩子谁来看管而伤透脑筋，尤其是多动抽动症孩子，独自留在家中无人看管，不仅会加重孩子的病情;同时，还存在较大的安全隐患。
抽动症托管治疗是根据儿童心理意识与行为发育特征，及抽动症治疗的整体技术品质要求而将“门诊治疗、住院治疗、家庭治疗”三方完美结合起来，以国家医疗质量管理委员会论证的绿色诊疗技术为信托，使抽动症患儿在院内通过一站式治疗定性后，再回家巩固到自然康复的一种复合型特色诊疗服务模式。
2、行为疗法治疗抽动症
用行为疗法的习惯颠倒训练法对控制抽动是有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。例如，对于抽动累及前臂伸肌的患者，每次当他意识到要发作抽动时，训练他收缩相应肌肉，这种操作是通过有意识的训练来防止和阻断抽动，从10例一组的研究看，结果抽动的频度减少93%。由于病例较少，其结果仅供参考。行为疗法对抽动-秽语综合征既是有效的治疗方法，又无药物的副作用，可作为辅助治疗方法配合应用。
3、按摩法治疗抽动症
治疗方法：用双手拇指指腹按揉双侧内关、神门、灵道、风池、太阳、率谷各1分钟;推小天心，清心经、肝经各300次，分推坎宫10次。用上法治疗21次，睡眠恢复正常。症状好转，继续治疗10次，基本恢复正常。3例随访4个月，无复发。
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在专家治疗过程中，患儿家长应积极配合专家，不可对孩子打骂，不可将注意力集中在患儿身上，尤其是不要在患儿抽动的时候注视患儿，这样会对患儿造成一种心理压力，不利于患儿康复。合理的做法应该是：
1、帮助孩子制定合理的作息时间，不可过度劳累，要保持足够的睡眠;
2、在家庭环境里，应避免直接用敏感语言明示患儿症状;
3、在患儿抽动时应给予忽视，视而不见状;
4、给予患儿更多的鼓励，培养孩子建立自信，缓解压力;
5、不可让孩子参加剧烈运动，如军训、长跑、竞技性体育活动及重体力活动;
6、学习时间不宜过长;
7、应与学校老师沟通，避免给予患儿敏感性语言批评教育，要很好的配合治疗期患儿的教育工作;
8、注意治疗期的饮食，不吃油腻、生冷、含铅量高的食物，服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品，应以清淡佳肴为宜，适当补充营养;
9、季节交换期，尤其是春、秋季为感冒高发期，应注意患儿的脱、穿衣，谨防感冒，因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。
10、每天看电视时间不可超过半小时，且不可看过于激烈、刺激画面，对于重症者应避免看电视。避免使用电脑，如确有学习需要，每次使用电脑不宜超过半小时，严禁杜绝过度使用电脑或玩游戏。
11、在治疗期间应按时复诊，确保及时根据病情调整用药，提高康复进度。
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