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毒性红斑

概述
概述

  中毒性红斑(toxic erythema)也称毒性红斑或中毒疹(toxic eruption),为多种原因引起的全身性或局限性红斑损害,常见于儿童和青年。

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病因

  1、发病原因

  病因尚不清楚,常为食物过敏,贝壳类,鱼类,水果(鱼虾,蟹,草莓,酒浸杨梅等),其次为药物过敏(巴比妥,磺胺,血清制剂等)和某些细菌,病毒或系统性疾病(急性咽炎,扁桃体炎,风湿热,单核细胞增多症,布氏菌病,肺炎,脑脊髓膜炎等)。

  2、发病机制

  发病机制尚不清楚,有人认为是食物过敏,药物过敏和某些细菌,病毒或系统性疾病所致的全身性或局限性红斑损害。
 

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症状

  发病较急,以面部,胸部,上臂和股部显著,呈猩红热样或麻疹样红斑,压之褪色,初起为孤立性小红斑,迅速扩展,融合成片,颜色由鲜红色转变为暗红色,有瘙痒,刺痛或灼热感,严重者可波及全身,黏膜亦可受累,可有发热,头痛和关节痛等全身症状。

  根据发病急,皮疹形态,发病前有食用某些食物或感染,诊断不难。

  中医病机和辩证

  1、中医认为多因内蕴湿热,饮食失节,使湿热结毒入于营血,毒邪外透,发于肌肤而致病。

  2、中医辨证分型

  主证:急性发作,皮损潮红肿胀,有时有点状出血,有发热,头疼,胸闷,腹疼,小便赤短,舌质红绛,舌苔白腻,脉弦滑而数。

  辩证:湿热结毒,热入营血。
 

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检查诊断

  详问病史。

  真皮浅层小血管扩张充血,周围有单一核细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
 

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治疗护理

  1、除去病因和对症治疗,内服抗组胺药物、维生素C,必要时应用皮质类固醇激素治疗。

  2、中医疗法

  治法:清热凉血,解毒利湿。

  方药:解毒清营汤加减。肺热明显者可加黄芩,高烧不退者可加犀角粉或羚羊粉,皮肤水肿、小便不利者加茵陈、六一散。

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预防保健

  去除病因,早期诊断,早期治疗。有感染者可及早进行抗感染预防。

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