毛囊角化症

毛囊角化病是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的遗传性疾病，又称假性毛囊角化不良病。1889年首先由Darier命名，故又称达里埃病。本病是一种少见的，以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病。因皮损有融合、增殖的倾向，故又曾称为增殖性毛囊角化病和增殖性毛囊角化不良病。

毛囊角化病是指一种常染色体显性遗传引起的角化过程异常的病症。有人认为维生素A代谢障碍及日光照射是重要的致病因素。

毛囊角化症是相当常见的皮肤问题，它是一种角质化代谢异常的体显性遗传，有50%的机会，会遗传给下一代，症状通常是从青春期开始明显，常见于20～30岁，到30、40岁会愈来愈不明显，一般来说也不会留下什么后遗症。

1、它的发生率高达40%～50%，主要好发於上手臂外侧面、大腿伸侧面，严重时，甚至连手肘外侧面、小腿伸侧面都会有，看起来会像是有角质堆积在毛囊开口的现象，厉害时还会有周围发红或肿胀的现象，而让人误会以为自己的手臂或是大腿长了许多粉刺和发炎痘痘，但若勉强去挤它，就会造成红红的斑点。

2、如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛囊角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。

3、毛囊角化是一种先天基因导致的体质。具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛囊角化症。

4、冬天时的症状会更为严重，因为和毛囊角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。

5、夏季加重，患者对热敏感。典型部位为皮脂溢出部位，如面部、前额头皮和胸背等出现细小、坚实、正常肤色的小丘疹，逐渐有油腻性、灰棕色、黑色的痂覆盖在丘疹顶端凹面，丘疹逐渐增大成疣状融合形成不规则斑块。屈侧腋下、臀沟及阴股部等多汗、摩擦出的损害增殖尤为显著，形成有恶臭的乳头瘤样和增殖性损害，其上有皲裂、浸渍及脓性渗出物覆盖。本病可有掌跖角化、指甲发生甲下角化过度，甲脆弱、碎裂等。此外，还可累及口咽、食管、喉和肛门直肠黏膜。

毛囊角化症好发于手臂和腿部之正面或外侧，个别人还会出现在颈部、背部、腮部，是维A酸缺乏导致皮肤过度角化的现象。导致该症状的原因还与营养不良者、环境的湿度低、空气干燥、受到焦油、油脂等某些刺激物、个人体质等有很大的关系。

当毛囊皮脂腺管开口处有角化现象，硬化之后就会导致毛孔闭塞，影响了毳毛的生长，所以皮肤摸起来不光滑。而皮肤上出现像针点一般的小丘疹，颜色呈现肉色、红褐色、棕色或灰黑色，这就是毛囊角化症。毛囊角化症与个人的情绪或者是气候的变化也不无关系，一般的毛囊角化症只是出现竖毛肌收缩，只是一种短暂的皮肤变化。毛囊角化症所形成的丘疹，则是一种持续性的状态。

此病的发生，与人体的遗传基因有很大的关系。是因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外，所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。

1、应注意避免烈日暴晒。可试服维生素A，每天10～20万U，至少服2个月，如无效则停用，如疗效佳，则考虑减量维持。治疗过程中要注意维生素A过量，尤其是儿童。

2、还可试用皮质类固醇激素，有光敏现象可试服氯喹。对增殖性有恶臭脓痂的皮疹，应予抗生素治疗。

3、皮损可外用角质溶解剂，如维A酸软膏、硫黄水杨酸软膏等，5-氟尿嘧啶软膏有一定帮助。对孤立性斑块损害，可行激光、冷冻、X线照射或外科手术切除。

4、由于毛囊角化症的患者的皮损部位一般会有粗糙干燥的迹象，所以在平时的饮食方面可以通过食用一些维生素A来缓解患者的症状，比如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。

5、此外也可以通过擦涂一些护肤油脂的方式来改善皮肤：

（1）可用丝瓜布、浴盐或磨砂膏洗澡，不过不要太频繁，用太多会造成皮肤损伤，建议一月一次。

（2）建议沐浴时要搓皮，去掉多余角质，沐浴收再涂BB油或橄榄油，涂润肤乳，一年四季如此。

（3）推荐用迪维膏等含A酸产品，可以改善角质，保证皮肤健康。

（4）还有造成毛囊角化是因缺乏维生素A，可以吃维生素A多的食物或药品。

毛囊角化症应该在早期治疗，时间长了之后会形成难看的黑色素沉着，从而会加大治疗的难度。除了要重视治疗外，还应该注意日常对皮肤的护理。

1、平时要尽量避免挤压这些突出来的丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。

2、多吃富含维生素A的食物。水果类有梨、苹果、枇杷、樱桃、香蕉等;蔬菜类有马齿菜、大白菜、荠菜、番茄、茄子、菠菜等;动物性食物有鱼肝油、鸡蛋、动物肝脏、肉类等。

3、避免烈日暴晒。轻症患者无需治疗，也可以使用润滑剂、维A酸制剂等。

4、洗澡后涂抹药膏或者是毛周角化精华液，对于症状的控制比较有帮助。因为这个时候，皮肤的含水度高，角质也逐渐变得软化。