天津市中心妇产科医院的一项临床调查显示,本市巨大儿的出生比率占新生儿总数的近6%,也就是说100个新生儿中有6个是巨大儿,其中出生时体重超过5公斤已并不鲜见。这一数字比上世纪90年代翻了一倍,市中心妇产科医院产科副主任石光主任医师说,我国新生儿标准体重在3至3.3公斤之间,达到或超过4公斤的胎儿都称为巨大儿。一旦形成巨大儿对于母婴双方都有伤害,首先会使得孕妇难产、增加产后出血的发生率,对于新生儿而言,很可能出现窒息、肩难产,也增加了臂丛神经损伤、颈骨骨折等的发生率。巨大儿还容易发生低血糖、红细胞增多等并发症,进入儿童期后容易发胖,到了成年期,糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患病率也会增加。
妇产科专家石光介绍说,巨大儿的发生与遗传因素有一定的联系,如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的,生下巨婴的可能性较大。排除遗传因素后,巨大儿与孕期营养过剩密切有关,太胖的孕妇更容易孕育巨大儿。准妈妈在怀孕期间确实需要多摄取营养,但应避免营养过剩,并保持营养的均衡。不少孕妇在孕期猛吃营养食品,不仅导致自身体重严重超标,胎儿体重也猛增。临床分析表明,由于孕妇营养过剩导致的巨大儿接近7成。
妊娠期糖尿病也是导致巨大儿的原因之一。由于胎儿要通过胎盘从母体获取葡萄糖,当母体血糖增高时,胎儿长期处于高血糖状态,这些糖被转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿皮下脂肪丰满,体重增加过快,成为巨大儿。
很多准妈妈怀孕后,家人都让孕妇多吃 “好的”。而孕妇吃得太多、太好,运动又太少,造成摄入与消耗不均衡,导致自己和胎儿共同超重。对此专家指出,对于巨大儿的控制,关键在于孕妇以及其家人观念的改变。
孕妇增重别太快
资料显示,理想的怀孕体重是在孕早期(怀孕3个月以内)增加2公斤左右,中期(怀孕3个月至6个月)和末期(怀孕7个月至9个月)各增加5公斤左右,整个怀孕期的体重总增长量控制在12.5公斤左右,最多不要超过15公斤,孕前体重超标20%以上的准妈妈,孕期体重增加以7至8公斤为宜。但是现在孕妇体重增加二三十公斤成为较为普遍的现象。
石光介绍说,孕妇体重过重会增加并发症的危险,如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及难产等,甚至产下先天性异常儿。对产妇来说,巨大儿在生产时,即使产力、产道及胎位均正常,但由于胎儿过大,当胎头以及胎肩娩出时,可能导致产道的裂伤、产后出血等危险,这也是近年来剖宫产率上升的主要原因之一。孕妇应适度参加活动,不要整天坐着或躺着,同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。