在不育门诊曾见到这样一对年轻夫妇,他们的头胎儿子生下来就患血管瘤,发病面积超过体表面积的40%,轻轻一碰就出血不止,6年来反复住院、输血、抢救,既耗尽他们的心血,也花掉几万元钱,至今家中看不出现代化的迹象。现在,他们有了生二胎的计划指标,但他们特别害怕再生个有病的孩子。所以,他们特意来作检查,想知道会不会再生个有血管瘤的孩子?

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头胎畸形会影响第二胎吗?

头胎畸形会影响第二胎吗?

  要回答他们的问题,就要首先弄清下面几个概念:

  一、出生时就有的病都是遗传病吗?

  大家都知道,人的相貌等性状都是通过染色体上的基因来一代一代传递的,如果父母的遗传信息中带有不正常基因,就会引起遗传病。在每一代中往往有一定比例的个体发病,有些遗传病是生下来就有的,如脊柱裂,有的却要到身体发育至一定阶段后才能产生,如遗传性小脑运动失调,要到35岁左右才发病;秃发是在成人后发病;铜代谢病,在青春期就可发病,也可至成年期才发病。所以遗传病不一定是一出生就表现出来的。反之,生下来就有的病也不一定是遗传病。很多出生缺陷属于先天性疾病,而不是遗传病。如孕妇在妊娠早期感冒发烧、受病毒感染、用药不当、接触有毒化学试剂、X线照射、饮酒等都会导致胚胎受累并引起出生缺陷。可以说生下来就有病的孩子很多都不是遗传病,有些病如多基因病,虽然有遗传因素在起作用,但环境因素也仍然起了相当作用。

  前述先天性血管瘤患儿属于哪种情况呢?经了解患儿父母双方家族三代人中均无类似情况,父母也不是近亲结婚。当然家族中阴性并不能排除遗传病的可能性,因为一些遗传病是散发的、不完全外显的。但经调查,母亲在妊娠早期有过感冒,因此,确认为环境因素引起的先天性疾病的可能性大。

  在给这对夫妇介绍了这些知识后,他们恍然大悟,但是他们还是有点儿不放心,提出是不是检查一下染色体?是的,很多医生在把握不大时也总想多做些实验室检查,以便更多地排除或肯定一些因素,那么,就让我们弄清第二个概念。

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