第七课：做好分娩过程中的心理保健

　　分娩对大多数产妇来说，既有冒险的感觉，令人兴奋，但又不能确定在分娩过程中会发生什么，因而给她们带来更多的是不安和惊慌，感觉犹如身处在悬崖边，前面是没有标记的房间。尤其是初产妇，由于缺乏分娩的经验，加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大，使她们对分娩更充满了恐惧。但如果采取以下方法，便可以减轻产妇的恐惧心理，有利于分娩顺利进展：

　　* 提供DOULA或其他分娩陪伴者

　　让她们一起陪伴产妇完成分娩过程。DOULA是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助，以及精神上的安慰和鼓励，她们不仅有生育经验，而且富有爱心、同情心和责任心，并具有良好的人际交流技能，能给产妇安全和依赖感，因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。

　　DOULA在这人生的关键过程，能以冷静客观的态度观察产妇，并以科学有效的方式去指导帮助她们，用热情和和善的言行鼓励她们，使得分娩顺利完成。这种一对一的陪伴，可使陪伴者与产妇之间建立相互信任感，满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求，使她们感到自在与轻松，从中产生自信心。这样，便可保证和促进母婴的安危和健康。

　　* 第一产程潜伏期产妇要多与别人沟通

　　在这时宫缩痛刚刚开始，产妇的精力还比较充沛，应该多与她们进行语言交流——

　　·运用倾听等技巧，了解产妇和丈夫对分娩知识的掌握程度，并给予补充。

　　·不断解释说明产生疼痛的生理基础、减轻疼痛的方法以及疼痛时产程的变化情况。

　　·尽可能鼓励产妇多走动，促使胎头下降，缩短产程。

　　·多喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。

　　·温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。

　　·不断给予产妇表扬和鼓励。

　　* 第一产程活跃期要更加关怀产妇

　　随着疼痛加重，恐惧不断增加，产妇害怕分娩出问题，依赖性更强。这时，更应该加强关心和支持——

　　·尽量运用有帮助的非语言交流技巧，帮助树立信心。

　　·经常变换体位，如站、蹲、走，避免平卧位。

　　·根据产妇的需要握着她们的手或给她们按摩背部。

　　·指导产妇做深呼吸，使她们的精神安定、放松。

　　·随时告知产妇及她们的家人产程的进展及胎儿的情况。

　　* 第二产程产妇要注意与医生配合

　　·多在身边称赞与鼓励，使她们增强信心。

　　·指导产妇配合宫缩屏气用力，对她们的点滴进步及时给予肯定和鼓励。

　　·当无屏气感时，产妇应该坚持进行活动，如立、足、蹲等。

　　·随时满足产妇的生理需要，如饮水、擦汗等。

　　·分娩后向夫妇祝贺。

　　* 第三产程产妇应尽享得之不易的幸福

　　胎儿娩出后，孕妇顿觉腹内空空，产道如释重负，身心疲惫不堪，但内心充满了幸福及自豪：“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界”，家人要共同分享产妇的喜悦，并尽早进行早接触、早吸吮。

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