促排卵的药物广泛应用于不孕症的治疗,使卵巢一次排出多个卵子,如果同时受精,就会形成多胎妊娠。所以,双胞胎现象越来越多见。

双胎妊娠中的特殊问题

双胎妊娠中的特殊问题

    一、双胎中一个胎儿死亡

    一般,单卵双胎的一个胎儿宫内死亡的发生率三倍于双卵双胎。如果发生一胎死亡,首先要寻找原因:如脐带缠绕或打结、严重畸形、双胎输血综合征或一个胎盘发育不良。根据原因,监护存活胎儿宫内发育生长情况和母体凝血情况。

    一个胎儿死亡后,可能会有少量凝血物质向母体释放,一般比较短暂,不会造成母体伤害,但如果持续,可能会消耗母亲体内的纤维蛋白原,引起出血不凝,医学上称为慢性DIC。一旦发生这种情况且母亲的雪纤维蛋白原明显下降,如果估计另一胎儿能存活,可引产。如胎龄还小,可考虑药物治疗以维持母亲的凝血功能。

    二、早产

    双胎妊娠因子宫张力大,容易发生早产。出现腹痛、阴道流血等先兆早产的表现,孕妈咪应马上急诊,用药物保胎,尽量维持到孕34周或估计两胎儿体重都在2000克以上,这样孩子出生后存活的机会较大。

    三、分娩期的处理

    双胎妊娠的分娩方式是许多准妈妈关心的问题。

    两个胎儿均为头位的双胎、下面的胎儿为头位的双胎可以经阴道分娩。通常双胎总重量在4500~5000克左右,所以产程较一般单胎为长,故必须保护好产力。产妇在预产期前要加强营养,注意休息。

    剖宫产最主要的指征是第一胎为非头位,合并妊高征、产程进展不顺利等。不过目前,在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式有增加的趋势。有些专家认为,如果两个胎儿的总体重超过6000克,阴道分娩容易发生滞产,所以用剖宫产终止妊娠较为安全。

    考虑到尽量使胎儿成熟,剖宫产一般在孕36~37周进行。

    关于双胞胎你应该知道的:

    双胎在多胎妊娠中最多见,三胎以上者则是凤毛麟角了。

    双胎妊娠的发生率为1/80,每80次妊娠中,有1对孪生儿诞生。

    双胞胎可以起源于一个受精卵(单卵双胎),也可起源于两个受精卵(双卵双胎)。

    双卵双胎是由两个卵细胞分别和两个精子结合所产生的,所以他们的性别会可能不同,他们的遗传基因也不同,如同一般的兄弟姐妹。

    单卵性双胎由于来源于同一个受精卵,是由单一受精卵分裂而成,所以具有相同的遗传基因,其性别相同,容貌相似。

    在双胎妊娠中,约2/3是双卵双胎。

    双卵双胎的发生有明显的家族差异。在某些家族中有反复出现双卵生孪生儿的倾向。

    近年来,促排卵的药物广泛应用于不孕症的治疗,使卵巢一次排出多个卵子,如果同时受精,就会形成多胎妊娠。所以,双胞胎现象越来越多见。

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