2015年3月21日，美德乐在广州富力君悦酒店举行了一场“推动早产儿母乳喂养实施”中澳专家分享会，这次的分享嘉宾是来自西澳洲最大的产儿科医院KEMH(爱德华国王纪念医院)、澳大利亚最大的母乳库创始人和管理人Karen Simmer教授，及广州医学院、广东医学院儿科教授、广东省医师协会儿科分会主任委员、广东省医学会儿科分会常委兼学组组长陈运彬教授，两位教授向媒体介绍了母乳对早产儿的有利作用，也分享了各自在推动母乳库/母乳喂养方面采取的措施、获得的成果，以及下一步的推广计划。

　　母乳对早产儿具有极其重要的意义

　　两位教授都表示母乳对于疾病患儿或早产儿来说是最好的食物，母乳喂养的早产儿抗感染能力更好，降低败血症、脑膜炎等的危险程度，且对于远期预后的改善具有重要意义，非母乳喂养的早产儿，在成长后期容易患肥胖病、高血压、糖尿病等;此外，进行母乳喂养的妈妈,与孩子的关系更亲密，责任感更强，对母子间的关系建立也更有益。

　　早产儿母乳喂养理念，中西方各不相同

　　当主持人问到如何推广早产儿母乳喂养问题时，Karen Simmer教授笑了，她告诉大家，在西澳，他们的母乳库在招募捐献者方面几乎没有进行任何广告推广，因为从怀孕开始妈妈们就会接受母乳喂养的教育，他们提倡早吸吮、多吸吮，告知准妈妈初乳的好处，提供更多的条件帮助妈妈们实现哺乳，而且西澳的儿科重症监护病房对家长24小时开放，医生更鼓励家长尽可能的与宝宝肌肤接触;同时社区有澳大利亚母乳协会为妈妈们提供母乳喂养知识和支持，澳大利亚的母乳喂养氛围非常好，所以母乳库就在大家的口口相传之下，获得了大家的支持，捐献奶量始终都超过母乳库的处理能力。

　　但在中国，陈运彬教授告诉媒体，对于早产儿，原来大家主要关注的问题是孩子能不能活，因此NICU的主要精力在于抢救，对早产儿的喂养问题的意识还不够，目前中国也没有统一的母乳喂养收集储存运输的相关操作流程，医护人员会担忧感染问题，担忧治疗效果是否受影响;而这些患儿的妈妈们因为无法亲喂以及患儿的健康问题，造成的心理压力，如果不能够得到有效的哺乳指导，有可能在以后想喂的时候已经没有奶了。

　　不过，陈运彬教授也提到，目前他们广东省妇幼也开始设立了“院内母乳库”，这不是广泛意义上的母乳库，因为他们的重点是鼓励早产儿母亲提供亲母母乳喂养自己的早产儿，因为亲母母乳是早产儿喂养的最佳选择，然后如果这些早产儿妈妈奶量超过自己的宝宝需要，会通过院内母乳库分享给别的早产儿。同时医院也开展了对足月妈妈的母乳喂养支持，让更多的妈妈有足够的母乳喂养自己的宝宝，这也增加了未来的潜在捐献者人数。

　　因此，陈教授认为，虽然现在无论从医护人员的支持力度还是妈妈们、社会对母乳喂养的认知程度，中西方还存在很大的差距，但我们正在采取积极措施，推动母乳喂养现状的改善。

　　建立母乳库，推动早产儿母乳喂养，我们在行动

　　Karen Simmer教授告诉大家，他们最初建立母乳库也遇到了很多困难，在西澳，母乳既不属于药品也不属于食品，所以药品监管部门和食品监管部门都不能进行管理，但他们参考血库的管理方法，通过对母乳提供者进行筛选，通过对采集的母乳进行筛选，以及层层严格的消毒存储流程，建立了母乳库自己的管理机制。他们的PREM母乳库最早是在一家慈善机构捐资下建立起来的，目前其运营资金由医院儿科医疗经费承担(早产儿的治疗费用以及母乳库的费用都是由国家承担)，由于早产儿母乳喂养后NEC、败血症等严重疾病减轻或减少，所需的治疗费用也相对降低了，这些节约的费用不仅能够承担母乳库的运营费用，还帮国家省下了钱。

　　对比西澳早产儿母乳喂养情况以及母乳库的建立，陈运彬教授表示我们在推广早产儿母乳喂养的过程中面临很多挑战。

　　1)没有国家统一的母乳喂养收集储存运输哺喂的相关操作流程

　　2)医护人员对于母乳收集储存哺喂可能增加医疗风险的担心，以及医院管理制度的要求也会影响实践开展

　　3)母亲因为生理、病理、心理以及得不到有效帮助而导致的各种母乳不足问题

　　4)医院的医护人员人力严重不足，影响了母乳喂养的指导工作的有效展开

　　5)真正意义上的母乳库是个庞大的项目，涉及全套操作流程、大量可持续的支持基金、如何通过社会宣传确保奶源等问题。

　　尽管困难重重，但我国仍旧在早产儿母乳喂养推动和发展中努力，通过几年的推广，大部分的医院的新生儿科能接受妈妈送奶，而且有规范送奶的流程，有些医院还使用专业的储奶设备保障母乳库在运输途中的安全性，母乳储存的规范也得到保障。

　　陈运彬教授告诉媒体，他们接下来早产儿母乳喂养的推广工作， 将从推动亲母喂养开始实施，分步开展：

　　1)制定了符合医院管理要求的母乳收集储存喂养相关流程;

　　2)对医护人员进行持续培训;

　　3)建立采奶室，鼓励产妇到采奶室接受母乳喂养的宣教并进行吸乳;

　　4)制定母婴分离时的吸乳规则，并形成产、儿科联动;

　　5)制定早产儿离院母乳计划喂养，鼓励医院实施在院期间母婴皮肤接触(袋鼠式育儿)，指导患儿父母了解和学习患儿护理和喂养技能。

　　6)有条件可以建立院内母乳库，首先接受住院早产儿母亲多余的母乳(保留相关医疗检测结果)，用于其他母乳不足的早产儿等患儿的喂养，条件成熟时扩大母乳库规模，扩大奶源采集人员并向更多早产儿提供母乳。

　　积极配合国家有关政策， 大力推广母乳喂养(不管是早产儿还是足月儿)，接下来的计划是推动各医院的NICU提倡亲母母乳喂养，加大母乳喂养知识的普及力度，建立“院内母乳库”， 接下来还要在产科、儿童保健科等相关学科做更多的工作，而这方面的工作已得到了广东省卫计委有关部门的支持。

　　相信在不久的将来，NICU母乳喂养率50%的目标将不再是梦，希望每一个宝宝都能够得到母乳的滋润，健康快乐的成长。