准妈:教你安全用药治好病

    孕期、哺乳期难免吃药

  怀孕后免疫力会有所下降,尤其在怀孕的初期,孕妇可能比平时容易生病,到了孕后期,可能会出现一些不适的感觉,为此孕妇常常吃一些药物。

  药物对胎儿的毒副作用,除与药物的种类有关外,还与孕期、剂量、药物在胎盘的通透度密切相关。很显然,胚胎期(孕2~8周)对药物最敏感。剂量越大,毒性越大;药物在胎盘的通透度越大,对胎儿的危险越大。

  在怀孕期间大多数孕妇不敢自行用药,多是向医生咨询,或到医院看医生后开些药物,尽管医生告诉你开给你的药是安全的,药品说明书上也没有标明孕妇禁忌,但只要是药物,都多多少少有副作用,如果能不吃,最好不吃为好。比如说感冒,属于自限性疾病,没有可靠的特效治疗药。若不是很重的感冒,通过休息、多饮水,几天就会自然好转的,真的没有必要吃很多的药。

  孕期和哺乳期用药有5级

  美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险,将药物分为A、B、C、D、X 五等级,称为Pregnancy Categories。

  A级:已在人体上进行过病例对照研究,证明对胎儿无危害。

  B级:动物实验有不良作用,但用于人类尚缺乏很好的对照研究。

  C级:尚无很好的动物实验及用于人类的研究;或已发现对动物有不良作用,但用于人类尚无资料。

  D级:对胎儿有危险,但孕期因需使用,其利大于弊的药物。

  X级:已证明对胎儿的危险弊大于利,可致畸形或产生严重的不良作用。 药品说明书中都明确标识。

 

  药物对胎儿的影响应不仅仅决定于药物本身

  被划分到A级里的药物是被证明对胎儿无危害的,因此是妊娠期患者的首选药物。但由于被划分到A级里的药物并不能治疗所有的疾病,为了治疗某种疾病,不得不选用B级药物;另一方面,即使是A级药物,由于不同的剂量,不同的给药途径和时间,孕妇处于不同的妊娠时期,其安全性也并非是一成不变的,孕妇也不能放心大胆地自行使用。

  药物对胎儿的影响并不仅仅决定于药物本身,还与很多外界因素有关,因此,即使是非处方药,孕妇也不能到药店购买药物“自疗”。

    来自国外的报道

  在孕期服用过药物的孕妇占70%~80%;在新生儿出生缺陷中,可能有2%~3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿,可能与药物和疾病的相互作用有关。

  不要寄希望于医生

  当孕妇在不知怀孕的情况下,服用了某种药物,就会忧心忡忡,寄希望于医生,向医生寻求帮助,但有时并不能得到满意的答复。因为一些药物对胎儿的影响并不十分清楚,医生很难给出肯定的答复。即使是对胎儿有伤害的药物,其伤害程度、发生几率也很难判定。理论上没有伤害的药物也并非对所有的胎儿都是安全的,最终的决定还得自己拿。遇到这种情况,孕妇的情绪就会受到很影响了。所以,结大婚的男女,无论是否有生育计划,如果没有采取有效的避孕措施,一定要想到随时有怀孕的可能,在接受对生殖细胞和胎儿有影响的药物时,首先要想是否怀孕了。

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