准妈:教你安全用药治好病

    孕期、哺乳期难免吃药

　　怀孕后免疫力会有所下降，尤其在怀孕的初期，孕妇可能比平时容易生病，到了孕后期，可能会出现一些不适的感觉，为此孕妇常常吃一些药物。

　　药物对胎儿的毒副作用，除与药物的种类有关外，还与孕期、剂量、药物在胎盘的通透度密切相关。很显然，胚胎期（孕2～8周）对药物最敏感。剂量越大，毒性越大；药物在胎盘的通透度越大，对胎儿的危险越大。

　　在怀孕期间大多数孕妇不敢自行用药，多是向医生咨询，或到医院看医生后开些药物，尽管医生告诉你开给你的药是安全的，药品说明书上也没有标明孕妇禁忌，但只要是药物，都多多少少有副作用，如果能不吃，最好不吃为好。比如说感冒，属于自限性疾病，没有可靠的特效治疗药。若不是很重的感冒，通过休息、多饮水，几天就会自然好转的，真的没有必要吃很多的药。

　　孕期和哺乳期用药有5级

　　美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，将药物分为A、B、C、D、X 五等级，称为Pregnancy Categories。

　　A级：已在人体上进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害。

　　B级：动物实验有不良作用，但用于人类尚缺乏很好的对照研究。

　　C级：尚无很好的动物实验及用于人类的研究；或已发现对动物有不良作用，但用于人类尚无资料。

　　D级：对胎儿有危险，但孕期因需使用，其利大于弊的药物。

　　X级：已证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸形或产生严重的不良作用。 药品说明书中都明确标识。

　　药物对胎儿的影响应不仅仅决定于药物本身

　　被划分到A级里的药物是被证明对胎儿无危害的，因此是妊娠期患者的首选药物。但由于被划分到A级里的药物并不能治疗所有的疾病，为了治疗某种疾病，不得不选用B级药物；另一方面，即使是A级药物，由于不同的剂量，不同的给药途径和时间，孕妇处于不同的妊娠时期，其安全性也并非是一成不变的，孕妇也不能放心大胆地自行使用。

　　药物对胎儿的影响并不仅仅决定于药物本身，还与很多外界因素有关，因此，即使是非处方药，孕妇也不能到药店购买药物“自疗”。

    来自国外的报道

　　在孕期服用过药物的孕妇占70%～80%；在新生儿出生缺陷中，可能有2%～3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。

　　不要寄希望于医生

　　当孕妇在不知怀孕的情况下，服用了某种药物，就会忧心忡忡，寄希望于医生，向医生寻求帮助，但有时并不能得到满意的答复。因为一些药物对胎儿的影响并不十分清楚，医生很难给出肯定的答复。即使是对胎儿有伤害的药物，其伤害程度、发生几率也很难判定。理论上没有伤害的药物也并非对所有的胎儿都是安全的，最终的决定还得自己拿。遇到这种情况，孕妇的情绪就会受到很影响了。所以，结大婚的男女，无论是否有生育计划，如果没有采取有效的避孕措施，一定要想到随时有怀孕的可能，在接受对生殖细胞和胎儿有影响的药物时，首先要想是否怀孕了。

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