【巨大儿】

  在医学上把体重过大的足月新生儿称为巨大儿”。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。

  巨大儿的症状:

  1、孕妇常有腹部沉重腹痛呼吸困难等伴体重增长迅速;

  2、根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者可能为巨大儿;

  3、测定胎儿双顶径腹径股骨长度等预测胎儿体重当测得胎儿双顶径>10cm腹径/股骨长度>1.385时80%~85%为巨大儿。

  巨大儿危害:

  对母体的危害:是导致难产的重要原因之一。产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂,同时易引发伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症。

  对胎儿的危害:巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

  【巨大儿的预防】

  1、孕妇应适度参加活动,不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养,减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入,保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

  2、密切关注胎儿的生长发育进程,当发现胎儿增长过快时,应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食,避免隐性糖尿病的发生。同时,为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。

  【巨大儿的喂养标准】:

  1、更宜母乳喂养

  用母乳喂养宝宝,发生肥胖的几率要小于人工喂养的宝宝。因为:母乳里含有一些可调节生理代谢的激素,能帮助孩子控制体重,避免肥胖。

  2、避免过度喂养

  妈妈应留意宝宝吃饱的信号,比如嘴巴从乳头上离开、嘴唇紧闭、将头扭开等,就不要在勉强喂宝宝了。不要总是担心宝宝吃不饱而强行喂他,这样会破坏宝宝的饱食中枢,以后宝宝就不太能分辨饱饿了。正常体重的宝宝可以按需喂养,而巨大儿可采取定时定量的喂养方法,一般保证3~4小时喂奶间隔,中间勿忘喂点儿水。

  3、根据宝宝的实际情况确定喂养方案

  不必刻意减少巨大儿宝宝的食量,因为巨大儿的胃口比正常体重的宝宝稍大是合理的。但正常(体重较高而肌肉骨骼坚实)的巨大儿喂养量应以宝宝体重与正常体重的折中数计算,如正常新生儿平均出生体重为3公斤,自己的宝宝体重为5公斤,那么可以按4公斤宝宝的喂养量给予喂养。当然更多的时候应该参考医生的意见,根据宝宝的实际情况确定喂养方案。

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