麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。麻疹患者是唯一传染源。 病毒存在于眼结膜鼻口腔和气管分泌中,通过打喷嚏咳嗽哭闹说话等飞沫传播,从接触后7天至出疹后5天均有传染性。婴幼儿发病占多数近年来学龄儿童发病有增多趋势。
临床表现
麻疹发病是在接触病儿后6-14天出现发热、流涕、鼻塞、流泪、结膜充血、畏光、咳嗽,持续2-4天,多数出疹前天在颊黏膜可见针尖大小的白色斑点,有时有红晕环绕,称为麻疹黏膜斑柯氏斑。起初只有数个以后逐增多至整个颊黏膜及唇黏膜皮疹大量出现时黏膜斑消退。出疹3-4天后皮疹逐渐按出疹先后的顺序消退,皮肤有脱屑并留有棕色色素沉着。总共7-10天痊愈。麻疹可并发喉炎、气管炎、间质性肺炎、病毒性心肌炎、中耳炎、胃肠炎、肾小球肾炎、血小板减少性紫癜、脑炎,喂养不当会并发营养不良,与维生素缺乏症。麻疹可使原有的结核病加重。
预防和治疗
护理很重要,患儿应卧床休息不要忌口,要保证充足的液体营养及热量,宜吃清淡富有营养的流质、半流质及软食,多饮热汤、热水。室温保持18-20°C、湿度60-70%, 室内空气流通光线要柔和,保持眼鼻口腔及皮肤的清洁。高热时可用温水洗澡,必要时再用小剂量乙酰氨基酚或布洛芬退热剂,使体温降至38.5°C即可,烦躁时用小量鲁米那镇静,剧咳时用镇咳祛痰,药继发细菌感染可用抗生素,注意观察病情若有并发症或重症麻疹立即就医诊治。麻疹的预防很重要生后8个月应注射第一针麻疹减毒活疫苗,7岁再复种一次麻疹,密切接触的易感儿童接触5天内应注射丙种球蛋白,并应检疫观察3周。