口渴了不能随意喝水,近乎苛刻地控制体重,每周2至4次共计十多个小时躺在病床“清洗血液”……这些是肾衰竭患者的日常便饭,对健康人来说,其痛苦难以想象。6月底,在天佑医院举行的“心系两岸关怀血透”肾病学术高峰论坛上,海峡两岸肾病专家们一致认为,“应该改变肾病治疗的服务理念,帮助病人树立信心,过上有品质的生活。”
肾病透析要有长期规划
随着人们生活水平的提高,我国糖尿病、高血压、肾炎等慢性病患者逐渐增多。特别是晚期肾病,严重影响到患者的学习和生活,甚至威胁到患者的生命。
目前,在医学上,对于肾病晚期患者,通常会采取换肾或透析的方式治疗。由于换肾费用昂贵,且肾源难觅,相比之下,透析更能满足人们的实际需求。
据同济医院肾内科主任徐钢介绍,目前我国患尿毒症的患者已经超过100万人 ,其中约有24万人在进行长期透析治疗,在我省,透析治疗的人数也已超过1万人。“肾病患者需要长期进行透析治疗,主要有血液透析和腹膜透析两种。目前,更容易让患者接受的还是血液透析。”徐钢说。
血液透析虽能排出人体中的毒素,但其不方便和高昂的价格让不少患者难以保证有规律的治疗。据天佑医院血液透析中心主任陈幼发介绍,“晚期肾病患者每周需透析2至3次,每次透析将花费500元左右。”尽管每次透析要花费不少的时间,但事实证明,有规律的治疗有利于病情的控制。“我现在病情控制得不错,除了心态好外,配合医生进行规范化的治疗是关键。”78岁的吕婆婆精神矍铄,若不是旁人提醒,记者根本无法将她与超过十年的透析史联系起来。
台湾透析技术学会顾问医师、高雄长庚医院内科部副部长陈靖博教授表示,“并发症是慢慢积累起来的,在台湾,病人透析前,我们会对病人进行五年甚至十年的规划,在治疗过程中,确保每一个环节都不要出事,自然患者的并发症少,生活质量也相应提高了。”
让患者有质量地生活
透析对患者身体、心理都是一种考验,甚至是一种“折磨”。因此,对于透析病人来说,毅力至关重要。有些患者经过十多年的透析,在体力和心理上或多或少都会出现许多不适,需要医护人员给予全方面关心和鼓励。“保持心情开朗是透析病人自我呵护的第一步,同时适度锻炼能增强同疾病斗争的信心,从而提升生活质量。”台北慈济医院肾脏科护理长黄瑞玲表示。
在我国,大多透析病人不再工作,一方面给家庭增加了经济压力,另一方面也使病人与社会“脱节”,容易产生自卑、孤独、抑郁的情绪,不利于疾病的恢复。然而,在台湾,很多血液透析病人晚上到医院做血透,第二天照常上班、上课,并不会因为透析对家庭和事业产生太大影响。究其原因,陈靖博教授表示:“规律的透析能减少病人的并发症,身体状态也会更好,他们完全有精力从事正常的工作。但如果透析不及时,体内的杂质就会较多,并发症也会增多,患者的状态就会更差,这是一个恶性循环。”
随着血液透析的水平的推进,患者的生存质量和寿命都大大提高。对此,天佑医院院长吴清明表示:“时代在前进,社会在发展,我们的血透病人也理应享受最良好的服务,生活更有品质。”据了解,天佑医院血透中心将组织病人到台湾、上海旅游而不耽误治疗,因为那里有天佑合作的医院。他强调,医院在优质服务的同时,也会尽量减轻患者经济负担。
除此之外,天佑医院血透中心还为患者提供免费车辆接送以及透析期间中餐,并成立了肾友会交流平台,用实际行动践行“健康人生,快乐生活”的理念。陈幼发说:“我们希望通过医护人员、病人和家属三方合作,尤其是病人的配合,使病情得到控制,让年轻病人重回工作岗位,做一些不太辛苦的工作,给国家和家庭减轻负担,实现自我价值。”