前置胎盘该如何诊断和处理?PCbaby本期邀请广州伊丽莎白妇产医院妇产科副主任医师潘建英为我们解答。

图片来源：视觉中国

　　通过B超检查、核磁共振等来诊断

　　前置胎盘可通过病史辅助检查，B超检查和核磁共振，产后检查胎盘和胎膜来进行诊断。一般B超或核磁共振医生会提示前置胎盘的类型，检查时最好憋尿。不同阶段都需要做B超检查胎盘情况，诊断是以孕28周以后得B超为准，因为有部分严重的植入性前置胎盘反而孕早期可以无阴道出血。

　　处理依抑制宫缩等原则

　　医生处理前置胎盘一般是采取抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染的原则，可根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。凶险性前置胎盘处理，应当在有条件的医院分娩。

　　适当补充铁和复合维生素

　　如果孕妇是前置胎盘，应禁止性生活，减少腹压，如果有出血应卧床休息，饮食上应适当增加铁含量高的食物及补充复合维生素，分娩方式应该咨询主管医生，根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合由医生和孕妇共同决定。

　　分娩后，重母体和胎儿护理

　　分娩后应注意，产妇应注意补充铁剂，多吃含铁量丰富的食物，做好个人防护，做好局部卫生，预防产褥感染。还应注意子宫收缩，留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物，另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”，达到收缩子宫的目的。如果是早产儿应按早产进行护理。

　　专家点评

　　可通过B超检查和核磁共振等来进行诊断，以孕28周以后的B超为准。医生处理一般采取抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染的原则。分娩后要注意母体和胎儿的护理。