严肃科普:前置胎盘到底是什么
2018年11月16日 18:11
  产检的时候,看到产检单上写着“胎盘前壁”“前置胎盘”等。字面看似差不多,但两者究竟有什么区别呢?

  比较有探索精神的准妈会自行上网查相关意思,结果一看,吓坏了,原来前置胎盘这么凶险,怎么办啊?然后又查了很多解决方案mark起来准备实施。结果再看一下产检单,原来闹了乌龙啊,把胎盘前壁和胎盘前置搞淆了。


图片来源:视觉中国

  ▎严肃科普:何为前壁胎盘和胎盘前置

  胎盘前壁:当胎盘附着子宫前壁,靠近肚皮这一边时叫做胎盘前壁。

  前置胎盘:胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,多见于经产妇,尤其是多产妇。

  怀孕后局部供血差,胎儿为了获得更多的营养,胎盘会自动增大面积,从而覆盖子宫内口,形成了胎盘前置状态。

  虽然,字面上比较容易混淆,但前者是正常,后者非常凶险。因此,准妈要仔细查看产检单,如果出现胎盘前置,准妈要引起重视,在整个孕期都要做好护理,保证胎宝宝的安全。

  ▎前置胎盘的危害

  前置胎盘可以分为三种类型:  

  完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;

  部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;

  边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。胎盘距子宫口很近,这种情况容易造成流产,胎儿也是随时都有着生命的危险。

  一旦怀孕28周之后,准妈被确诊为胎盘前置,就会被认为是“高危妊娠”,尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

  ▎前置胎盘怎么治疗?

  1.期待疗法

  妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  ☑补充营养:其实无论是前置胎盘还是前壁胎盘,准妈在怀孕期间都要适当补充营养,才能保证胎儿的良好发育。

  ☑定期产检:严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  ☑禁止性生活:尽管说孕中期可以进行AA,但是前置胎盘的准妈不能同房,谨防早产。

  2.终止妊娠

  适于入院时大出血休克、胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。

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