什么是小儿肺炎?本期我们邀请了广州市妇女儿童医疗中心内科佘文医生来为我们答疑。

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　　环境污染和抵抗力弱易引发小儿肺炎

　　小儿肺炎是儿童常见病，一年四季都有可能发作。肺炎的是一种病情重、进展快的呼吸道疾病，严重时可影响到患者生命。那么，小孩子为什么会容易感染?原因有如下：

　　一是居住环境的问题，如果家里比较拥挤，通风不良，那么空气中就会有较多的致病菌的存在;现在室外的空气污染也很厉害，还有一些刚装修完的家里会存在许多挥发性刺激性气体;另外还有很多家庭养宠物，宠物的毛发与其分泌物聚集在一起;如果家中有患慢性呼吸道疾病的病人，也很容易导致与儿童的交叉感染，所以患有了呼吸道疾病一定要及时治疗，这样对大人和小孩的恢复都有好处的。

　　二是孩子有营养不良或者先天缺陷，现在的家长对营养方面的知识更重视了，平时也注重给孩子补充各种生长所需的营养，所以现在营养不良的孩子也相对比较少了。营养不良或者缺乏运动的孩子，或者是有先天性心脏病、遗传性代谢性疾病的孩子，这些原因导致了免疫功能低下，也很容易诱发小儿肺炎。

　　分为细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎

　　小儿肺炎的分类没有统一标准，临床上可以按照病因分类，分为细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎。

　　细菌性肺炎是最常见的有溶血性链球菌肺炎、肺炎球菌性肺炎等。早期常会有上呼吸道感染的症状，然后出现高热、寒战、肌肉酸痛等症状，严重时可患有呼吸窘迫综合症、神经系统症状。

　　支原体肺炎，一般病情很缓慢，早期也有上呼吸道感染的症状，以刺激性干咳为主，体温正常后咳嗽仍可持续。通过抽血检查能发现支原体抗体显示阳性，该种肺炎发病近年来有所增加，现在婴幼儿也有发现。

　　病毒性肺炎多发于秋冬季，像流感一样可呈爆发性流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。

　　可分为轻型支气管肺炎和重症肺炎

　　对其他系统的影响比较轻，只有轻微咳嗽，没有全身痛，而重度肺炎除对呼吸系统外，其他系统的症状也比较严重。

　　一般轻型支气管肺炎，会先有上呼吸道感染症状，伴有发热，一般在38-40度，但要注意的是青少年儿童的肺炎却不一定有发热等典型症状。例如如果患者有重度营养不良，那么就不一定会发热。

　　对于重症肺炎，要注意如果体温超过五天不降就要注意了，儿童重症肺炎的表现中呼吸系统症状比较快会出现，可以见到他口唇发绀，呼吸频率加快，每分钟可超过60次，心率也加快，一般达到160-180次每分，烦躁不安，面色苍白，神经系统、消化系统也会有变化，神经系统出现精神不好，消化系统可出现呕血、便血、呕吐加重等症状。