小儿肺炎是怎么回事?本期邀请中山大学附属第六医院儿科副主任郝虎为我们解答。

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　　上呼吸道感染→支气管炎→肺炎

　　小儿肺炎的常见原因为感染。绝大多数小朋友得肺炎都是由于病原微生物感染引起的。感染又分为细菌感染、病毒感染和支原体感染等，这三种病原微生物是引起小儿肺炎的主要原因。另外一些非感染因素也会引起小儿肺炎，比如游泳时呛水，或者是新生儿呛奶时乳汁被吸入肺内，就可能造成吸入性肺炎，这种情况相对比较少见。 一般来讲，小儿肺炎是有一定的病程的，大部分小儿肺炎都是由上呼吸道感染，慢慢进展成为支气管炎，然后再进展到肺炎，有一个进展的过程。除非有些小朋友的抵抗力非常的差，或者是感染了侵袭性非常强的菌，才会很快进展成为肺炎，大部分的肺炎还是有一个病变的过程。所以小朋友感冒时，家长也要注意观察。 冬季是小儿肺炎的多发期。这是因为冬季病毒流行，而寒冷季节，室内外温差大，有些家长会把家里的门窗关闭，或者是带小朋友到一些人群密集的场所，环境通风不畅的话，小朋友发生交叉感染的机会就大很多。

　　反复高烧、呼吸急促时及时就医

　　小朋友得肺炎后，会有一些咳嗽、咳痰、发烧的表现，严重时还会有气促、呼吸困难，这种情况家长就要尽早带小朋友到医院就诊。小儿肺炎，病因和疾病的程度不同，表现也会不一样。大部分小朋友患肺炎后，都会发烧，有些小朋友会发高烧，但也有些小朋友患肺炎后不发烧，而只是咳得很厉害，肺部有很多痰、听诊可以听到啰音。 家长很难辨别小儿肺炎，最好还是由医生来判断。一般小朋友出现高烧不退，或者反复高烧，呼吸急促、困难，剧烈咳嗽的情况时，这就有可能是肺炎的表现，家长要注意带小朋友及时就医，以免耽误病情。

　　大部分肺炎不留后遗症 避免误区

　　肺炎虽然是比较严重的疾病，但是家长也不必对肺炎感到恐慌。现在医疗条件已经比较好了，由于肺炎导致患儿的死亡的比例已经非常的低，绝大部分肺炎都不会产生后遗症，都是可以治愈的。 对待小儿肺炎，家长要注意避免几个误区。 一是小朋友得了肺炎以后，很多家长拒绝用抗生素治疗。虽然现在提倡不要滥用抗生素，但是疾病该用的时候还是要用。如果肺炎检查出来确实是细菌或者支原体感染，是需要用抗生素治疗的，把病原微生物杀灭的情况下才能把病治好。临床上就有这样的案例，小朋友前期有上呼吸道感染、支气管炎，化验也证实是细菌感染，但家长就是让小朋友一直扛，最后发展成了大叶性肺炎，这样的话就得不偿失。 第二，现在也有一些家长，孩子治疗三五天之后，孩子不发烧、也不咳嗽了，就要带小朋友出院，这也是有问题的。因为肺炎还是要有疗程的，必须按照治疗疗程来治疗，避免有一些耐药菌没有完全杀灭，再反弹就比较难治。所以家长不要急着带小朋友出院，要按照疗程来治疗。

　　专家点评

　　小儿肺炎的常见原因为感染，绝大多数都是由于病原微生物感染引起的。如有高烧不退，或者反复高烧，呼吸急促、困难，剧烈咳嗽的情况时，应及时就医。