小儿腹泻的病因和症状有哪些?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何婉儿副主任医师解答疑问。

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　　肠道感染

　　腹泻感染因素主要有：1.肠道内病毒感染(占80%)：轮状病毒、诺瓦克病毒、腺病毒等。2.肠道内细菌感染：大肠杆菌、空肠弯曲菌、叶尔森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。3.肠道内真菌感染：白色念珠菌、曲菌、毛霉菌等。4.肠道内寄生虫感染：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等。5.肠道外感染：症状性腹泻、上感、肺炎、败血症等。

　　饮食不当、天气骤变等

　　腹泻非感染因素主要有：1.喂养质和量不当：进食过多或过少，添加辅食过快等，引起不适。2.受环境、情绪影响：天气变化时孩子受凉，可使肠道功能紊乱。3.对牛奶、豆浆过敏：婴幼儿的胃肠功能尚未发育完全，牛奶、豆浆中虽含有丰富的蛋白质和营养物质，却是婴幼儿所不易消化的，容易导致过敏。4.酶的缺乏、脂肪泻：胃酸和消化酶分泌减少或缺乏导致消化不良引起腹泻。

　　可伴随呕吐、发热、嗜睡等症状

　　腹泻的临床表现有轻型和重型之分。轻型：一般表现为胃肠道症状，如腹泻、呕吐、腹痛。重型：1.胃肠道症状较重。2.不同程度、不同性质的脱水，是判断轻重型腹泻的标准。3.代谢性酸中毒。4.电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低血钙。5.可有全身中毒症状，如发热、烦躁、萎靡、嗜睡、休克。

　　专家点评

　　小儿腹泻感染因素主要是由病毒感染引起，占80%;另外有时饮食不当、天气骤然变化受凉也会导致腹泻，伴随的症状有呕吐、发热、嗜睡等，家长应多加留意。