怎么样判别手足口病？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿科陈娟医生为我们解答。

图片来源：视觉中国

　　轻症表现为皮疹、口腔炎、发热等

　　宝宝得轻症手足口病的占绝大多数，仅仅表现为皮疹、口腔炎，有时伴有发热。通常1周左右症状完全消失，只需在门诊就诊及居家隔离治疗2周，不需要住院，也不会留下后遗症。如果出现下列情况提示有危重症可能，应及时就医。

　　1.精神萎靡、烦躁不安或者嗜睡;

　　2.频繁惊跳或肢体抖动;

　　3.肢体无力、瘫痪;

　　4.面色苍白、心率增快、四肢冰凉、皮肤出现大理石样花纹;

　　5.呼吸困难、频率明显加快或减慢，呼吸变浅、节律不规则等;

　　6.高热(体温大于 39℃)持续不退超过4小时，即使服用退热药并做好物理降温仍效果欠佳。

　　此外年龄小于3岁的孩子，由于病情容易变化，如果出现流口水、不愿进食、手足及臀部皮疹等情况，也应及时就医。

　　宝宝手足口病由肠道病毒引起

　　手足口病由肠道病毒引起，大概有20多种，但最多见的是柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)。重症手足口病多由EV71感染引起。手足口病可以通过以下途径传播：1、接触病人的皮肤。2、病人喉咙分泌物(飞沫)传播。3、通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。4、饮用污染的水。手足口病主要累及5岁以下婴幼儿，发病急，传染性强。因为这一年龄段孩子抵抗力差，容易被病毒侵袭。

　　病原学确诊需做血IgM检测等

　　手足口病分普通型病例和重症病例。 现在是手足口病高发季节，除了口腔尤其是咽部长疱疹外，手足、臀部任何部位有皮疹，都要警惕手足口病，有些宝宝上肢和下肢也可能长。如果爸爸妈妈们心里没底，无法判断，建议找医生识别。 如果宝宝出现高烧持续不退、精神不好、意识改变、肢体抖动或惊跳震颤、四肢无力、抽搐、黑眼珠子不自主转来转去(眼球震颤)、面色苍白、呼吸困难、口唇发青、肢体起花斑纹，考虑为重症手足口病例，请及时到定点医院救治。如果您觉得宝宝的状态不同于寻常，拿不定主意，也不要大意，尽早就诊。 病原学确诊需要做咽拭子、肛拭子病毒核酸检测或血IgM检测。

　　专家点评

　　手足口病主要多发于5岁以下的婴幼儿，以轻症手足口病为主，仅表现为皮疹、口腔炎，有时伴有发热。但要警惕发展为危重症，一旦状态异常，应及时就诊。