发生疫苗反应什么情况下必须看医生
2019年08月30日 19:18
  今天来学习知名儿科医生鱼小南的“疫苗反应”课程。


图片来源:视觉中国

  正如我们上节课所讲,接种疫苗,是向机体接种某种灭活或减毒微生物的制剂,从而刺激机体产生抗体,对疾病产生免疫力。

  虽然这些微生物已经是灭活或减毒,但对于人体来说毕竟是异物。而接种疫苗,实际上就是一种外来的刺激,可以理解为让宝宝经历一次轻微的患病过程。在这个过程中,绝大多数宝宝不会发生不良反应。但是,由于疫苗的生物学特性和宝宝的个体差异,比如健康状况、过敏性体质、免疫功能不全和精神因素等,有少数宝宝,可能会发生一些不良反应。

  与此同时,很多家长对疫苗反应的应对方法不甚了解,一旦发现宝宝有红肿、发热的情况,都会慌张不已。因此,我们需要上一节疫苗反应的课程,让家长能够正确应对疫苗的不良反应,明白哪些反应可以在家护理,哪些必须去看医生。

  接种疫苗后的不良反应,绝大多数都比较轻微,而且很快消失,不会引起受种者机体组织器官、功能损害,出现严重反应的情况非常罕见。具体来说,接种疫苗后的不良反应主要为以下这些。

  ▶一般反应

  主要表现为接种部位红肿、疼痛、硬结等局部症状,以及发热、乏力和食欲不振等全身症状,通常可以自愈,或者只需要一般处理。

  其中,接种部位的红肿和疼痛,一般在2-3天以内可以恢复。皮肤出现硬结主要是因为疫苗中吸附剂在皮肤局部不被吸收的缘故。家长可以用温水敷,能够帮助消肿,一般会在1-2个月内消退。如果硬结一直没有消,或者出现波动感,就要去看看医生。

  发热一般为低热,很少超过38℃,通常会在1-2天后自行消退,可以让宝宝适当多喝水;在极少的情况下,体温可能会超过38.5℃,可以给宝宝使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,若体温反复波动超过24小时要注意看医生。

  另外,有的宝宝会在接种水痘或麻腮风疫苗后6-12天内,出现一过性皮疹,一般不超过2天可自行缓解,不会造成传染,不需要担心。

  ▶异常反应

  接种疫苗后出现异常反应的情况极少。与一般反应不同,异常反应的病情比较重,如过敏性休克、脑炎,会造成受种者组织器官功能损害,需要医生临床处置。

  异常反应通常会发生接种疫苗后的数分钟到数小时,多数发生在半小时以内。正因为如此,我们才强调,宝宝接种疫苗后,必须要留在医院观察30分钟,以便于发现异常反应时能够及时处理。但是,依然有不少家长没有重视这一点,因为宝宝哭闹,就急于离开医院。希望家长以后可以重视这个问题,不要掉以轻心。如果异常反应是发生在接种单位以外,家长要及时拨打120急救电话。

  总的来说,一般疫苗反应都比较轻微,多数不需要特殊处理,少数情况下需要对症处理。一旦宝宝出现严重的反应,就要及时看医生。如果家长不能把握轻重情况,建议都去看看医生更为稳妥。

  此外,还需要提醒的是,接种不同类型的疫苗,根据宝宝的个体差异出现反应的时间也会不同。有的在接种后5-6小时或者24小时内出现;也有的则会出现得比较晚,一般在接种后5-7天出现。所以,宝宝接种疫苗后,家长要注意连续观察一到两周,期间也要让宝宝多休息,注意保暖,尽量避免感冒生病。

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