什么是儿童眼病筛查?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心眼科项道满主任为我们解答。

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　　尽早发现儿童眼病

　　临床上，由于婴幼儿配合性很差，各种对视力的直接筛查方法，相对复杂而且困难。除了屈光筛查，更重要的是发现难以发现的儿童眼病。1999年，我们提出了“儿童眼病筛查”的概念。广义的儿童眼病筛查包括新生儿白内障筛查、新生儿眼底筛查、学龄前儿童眼病筛查。可以早期发现斜视、屈光不正和白内障等疾病。由于不是对视力的直接筛查，而是对眼病的发现，中国的医生提出，该检查称为“儿童眼病筛查”更为合适。

　　出生28-30天应进行首次眼病筛查

　　健康儿童应当在生后28-30天进行首次眼病筛查，分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康检查的同时进行阶段性眼病筛查和视力检查。具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。 新生儿眼病的高危因素包括：(1)新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史。(2)临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。(3)出生体重小于2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4-6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。

　　区别儿童盲与近视

　　世界卫生组织(WHO)将盲和视力损伤分为5级，规定盲人的定义是：一个人较好眼的最好矫正视力小于0.05时;低视力的定义是：较好眼的最好矫正视力小于0.3、但大于等于0.05时。对于儿童盲而言，其日后50-60年(甚至更长时间)均要在黑暗中度过。从某种意义上讲，儿童盲的危害十倍于成年盲。在专业的儿童眼科工作者与基层眼保健工作者的实践中，大家的工作的实际上包含着三个层面：儿童盲及低视力的防治，提高视觉质量，对影响生活质量的眼病的治疗。

　　专家点评

　　广义的儿童眼病筛查包括新生儿白内障筛查、新生儿眼底筛查、学龄前儿童眼病筛查。健康儿童应当在生后28-30天进行首次眼病筛查。