新生儿夏季发烧是怎么回事?本期邀请深圳和美妇儿科医院李其主任为我们解答。

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　　内因+外因 诱发新生儿夏季发热

　　新生儿正常体温为36.5-37.4 ℃，通常只有当体温高于正常并持续1小时以上才有临床意义。新生儿在夏季更容易发热的原因包括自身生理特点以及外界环境影响，具体为： (1)母体内与外界的温差很大，新生儿难以适应。在母体内，胎儿的体温比妈妈高0.5℃，出生后进入到外部环境，即使分娩室的温度高达24℃，比新生儿体温还是低13℃，对新生儿来说，温差还是很大的。 (2)新生儿自身的生理特点造成的。新生儿体表面积大、皮肤薄、皮下脂肪少、血管多、能量贮备不足，这就造成新生儿散热快。出生1小时内体温可降低25℃，在中性温度下约6-8小时才能恢复到正常水平，之后的1-2天内体温仍不稳定。 (3)新生儿中枢神经系统发育尚未完善。新生儿因中枢神经系统发育还不完善，因而体温调节功能差，易受外界环境的影响。 (4)室温过高或护理不当也容易造成新生儿体温的不稳定。夏季温度炎热，容易导致新生儿出现发烧的症状。

　　区分生理性&病理性发热

　　新生儿发热分为生理性发热和病理性发热两种。 生理性发热见于环境温度过高或包裹过多，剧烈哭闹或吃奶后也可能使体温升高。另一种情况是脱水热，主要指生后2-3天，母乳分泌不足，又没有及时喂水，致使体内脱水，体温升高。 病理性发热包括外胚叶发育不全、家族性植物神经功能失调、产伤性血肿或骨折后的吸收热、新生儿尿崩症等，这些疾病的发病率相对较低。最多见的还是感染性发热，各种细菌、病毒、原虫类引起的感染，如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎等，都可引起新生儿发热。 感染性发热和环境温度过高或包裹过多所致的发热最常见，又最需要鉴别。一般来说，环境温度过高时，患儿大多情况良好，精神反应没有明显改变，食欲好，大小便正常，皮肤红，手足热，腹部温度低于手的温度，肛温与指温差减少。由感染引起发热时，患儿精神反应差，不爱玩，食欲下降，大小便改变，皮肤较苍白，手足较凉，腹部温度高于手的温度，肛温与指温差较大，如温差大于1.6℃，提示发热由感染引起。

　　发热是一种症状 并非疾病

　　发热本身并不是一种疾病，确切地说，它是疾病的一种症状或体征。事实上，通常情况下，新生儿发热是身体对抗感染的积极行为。发热可以刺激身体的某些抵御机制如白细胞，从而攻击并摧毁入侵的细菌和病毒。在帮助新生儿击败感染的过程中，发热起着重要作用，与此同时也会使孩子产生不适，表现在它增加了新生儿对液体的需求量，并提高了心率和呼吸频率。

　　专家点评

　　新生儿正常体温为36.5-37.4 ℃，因为自身生理特点以及外界环境影响，新生儿在夏季更容易发热，新妈要懂得辨别宝宝发热是属于生理性或病理性。